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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19205次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38866次

• 腎衰竭貧血的主要原因
  慢性腎臟病患者普遍存在著貧血，導致腎性貧血的原因主要為腎臟產生促紅細胞生成素減少，鐵攝入減少，嗜紅細胞，葉酸缺乏，蛋白質缺乏以及尿毒癥毒素對骨髓的抑制等。貧血發病的嚴重程度與腎小球濾過率水平相關，慢性腎臟病貧血大多發生在慢性腎臟，隨著腎功能減退程度的加重，貧血的發生率逐漸升高，貧血還可能加重腎功能的惡化，兩者形成惡性循環，曾經有研究表明，貧血是進入終末期腎病的獨立影響因素。
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  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 3953次

• 慢性腎炎高血壓的主要原因是什么
  慢性腎炎會導致高血壓，它的主要病跟兩方面有關系，一個就是容量依賴性的高血壓，另外一方面就是腎素依賴性的高血壓。容量依賴性高血壓就是因為腎臟實質出現了硬化，最后導致水鈉儲留還有血容量擴張，也就是小便排不出去，導致身體里面多余的水還有鈉在體內發生了潴留，最后引起了高血壓。腎素依賴性高血壓主要是因為腎臟的血管狹窄，腎動脈硬化，腎臟的硬化以后會導致機體的腎素血管緊張素醛固酮系統激活，激活以后會導致分泌的腎素升高，然后會誘發血壓的升高。就是因為腎素的升高最后會導致血壓不好控制，比普通的原發性高血壓要難控制。
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  胡春艷 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-05-17 3143次

• 肺心病發生最主要原因是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室擴張和肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病常見的病因有，慢性阻塞性肺疾病最為多見，其次為支氣管哮喘，支氣管擴張，重癥肺結核，結節病等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 1401次

• 感染性休克最主要原因是什么
  感染性休克最主要的原因，感染性休克導致的意識障礙，多比較輕多為嗜睡或者是淺昏迷，意識障礙多為緩慢進展性，伴隨感染發熱的癥狀，根據病因不同，可以表現出敗血癥、肺炎、中毒性菌痢、外科感染、傷寒等，各種疾病所特有的表現。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-27 1102次

• 慢性腎衰竭高血壓的最主要原因是什么
  慢性腎衰竭患者出現高血壓的主要原因，是腎素-血管緊張素-醛固酮系統的激活。當腎臟受損時，該系統會被觸發，導致腎素分泌增加，進而引起水鈉潴留和血壓升高。此外，腎小球動脈硬化、腎小管旁細胞增生、腎間質纖維化以及尿毒癥性心肌病等因素，也是導致慢性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-24 0次

• 慢性腎衰竭高血壓的最主要原因是什么
  ?高血壓是慢性腎臟病常見并發癥，在慢性腎臟病進展過程中80%到85%患者發生高血壓，并且隨腎小球濾過率下降呈線性升高，慢性腎衰竭引起高血壓的主要原因：1.容量負荷增加，慢性腎衰竭患者常伴有少尿或無尿而導致的水潴留，血管外周阻力增高，發生高血壓。2.腎素-血管緊張素醛固酮系統。3.交感神經活性增強。4
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 202次