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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5411次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28890次

• 非急診血液透析病人透析前應做哪些檢查
  從臨床上發現腎功能不全到進入維持性血液透析期，每個病人所經歷的時間長短不一，在此期間做適當的檢查和準備是有必要。首先，病人向專科醫生詳細介紹自己的病史及目前的主要不適，根據病情需要做心、腎、肝功能及乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病原標志物的檢測。另外，尚需檢測血紅蛋白、血小板及凝血功能指標以便醫生更好地掌握病人的病情。而病人對自己的現狀也應有所了解，必要時能為醫生提供重要的信息。同時，在透析前病人應根據檢查情況做相應的準備，如改善心功能，糾正貧血，控制與尿毒癥無關的出血灶，防治感染，必要時制作永久性的血管通路，以便平穩進入垂直性血液透析階段。
  語音時長 1:24”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 2608次

• 血液透析前做哪些準備
  比較理想的方法是，如果預計一年之內將進行血液透析治療，就應該了解有關血液透析的相關知識，心理上有所準備，使患者到時候血液透析時能夠從容應對，避免出現危及生命的并發癥，這一點非常重要。一旦選擇了血液透析治療，就應當注意以下幾點：一、在血透之前的階段，要定期去醫院隨訪，以便讓醫生了解患者的原發病、目前的癥狀、有無何病癥，及有關化驗指標，監測腎功能變化，以判斷何時建立血管通路、何時開始透析，患者及家人都要開始逐步了解血液透析，無論心理上和客觀上，都要做好準備。二、準備血液透析患者，必須要建立血管通路。目前最理想的血管通路是自身動靜脈內瘺，內瘺手術成熟期至少需要四周。如果需要透析，而沒有內瘺，就必須行中心靜脈插管，這樣不僅花費增加，而且帶來痛苦。因此，理想的方法是聽取血透醫生的建議，在透析前三個月左右，提前建立內瘺。三、究竟何時開始透析，是病人和家屬最關心的話題，尿毒癥是一個慢性疾病，在這個過程中，機體雖然在逐步適應，維持病態平衡，但對于健康的影響早已存在。所以，患者及家屬應遵從醫生建議，及時透析，避免出現嚴重并發癥后被迫急診透析，此時，風險及花費將大大增加。
  語音時長 2:23”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-28 6231次

• 甲狀腺超聲檢查前應做哪些準備
  病情分析：甲狀腺超聲檢查一般不需要做一些特殊的準備，只要在進行檢查時要將頸部的飾品摘掉，應該保證心態平穩，積極配合醫生檢查就可以了。意見建議：如果患有甲狀腺疾病，建議在日常飲食當中一定要注意清淡，不要進食一些油膩或者是刺激性比較強的食物，平時可以多吃蔬菜水果類的食物。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2020-06-23 1202次

• 血液透析多久做一次
  病情分析：血液透析一般是一周做兩次到三次，也就是說隔一天到兩天就要做一次。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的，慢性腎功能衰竭一旦發展到了尿毒癥期，那么腎臟排毒排水的能力基本上都喪失，就需要借助于血液透析在長期生存。意見建議：尿毒癥的病人如果脫離血液透析，那么很容易出現嚴重的心衰，高鉀血癥而導致死亡，因此尿毒癥的病人一定要規律血液透析。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 6204次

• 護理血液透析病人應注意
  護理血液透析病人應注意日常護理、飲食控制以及定期復查等。1、日常護理：血液透析病人體質比較弱，要保持充足的睡眠，使身體得到有效的休息，還需要做好保暖措施避免受涼，以免降低了病人的抵抗力和免疫能力，避免去人多的地方，能夠有效的預防感染。2、飲食控制：血液透析病人在飲食上一定要注意，要低鹽飲食，不要吃腌
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-25 171次

• 哪些病人需要做血液透析
  血液透析是最常用的血液凈化方法之一，急慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應癥，其它方面也有應用。影響腎衰竭的透析指征是：一：高分解代謝者，血尿素氮，每天升高九毫摩爾每升時應立即透析。二：非高分解代謝者，凡是符合下列之一即可行透析治療，無尿少尿超過48小時，尿素氮大于28.56毫摩爾每升或每天上升九毫摩爾
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 391次