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• 原發性肝癌鑒別診斷

  關于原發性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發現肝內占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發性肝癌的表現的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現，就可以確定肝癌的診斷。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 3062次

• 原發性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統統都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結節樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現結節樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

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  李常青 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-08 6224次

• 原發性膽汁性肝硬化的診斷
  原發性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性相關性疾病，主要是導致肝內膽汁過多的淤積，引起肝功能異常，最終還會發展為肝硬化，大部分是見于女性。它主要的診斷要根據臨床癥狀和輔助檢查進行診斷，可以表現出全身乏力，皮膚瘙癢，門靜脈高壓，惡心，腹脹，腹痛，黃疸等等表現。檢查相關的輔助學檢查可以表現出肝功能異常，主要是以堿性磷酸酶升高為主。自身免疫性肝病抗體往往提示抗線粒體抗體陽性，病理組織學檢查可以發現化膿性膽管炎和膽管細胞損傷等等表現。綜合上述相關檢查和臨床表現，基本上可以診斷原發性膽汁性肝硬化。
  語音時長 01:16”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-01-07 1650次

• 原發性膽汁性肝硬化的診斷
  一般來說，無癥狀的患者，根據抗線粒體抗體、堿性磷酸酶和igm檢測有助于發現早期病例。中年以上女性呈慢性病程，有顯著皮膚瘙癢、乏力、黃疸、肝大伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變，而無肝外膽管阻塞證據時需要考慮這種疾病。具備以下三項診斷標準的兩項，即可以診斷為原發性膽汁性肝硬化：1，存在膽汁淤積的生化證據，以堿性磷酸酶升高為主。2，抗線粒體抗體陽性。3，肝組織學檢查，為非化膿性破壞性膽管炎以及小葉膽管破壞。
  語音時長 1:12”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 4440次

• 原發性膽汁性肝硬化診斷標準是什么
  診斷 臨床表現及影像學檢查、組織病理學檢查有助診斷。 診斷依據： 1.有膽汁淤積的生化指標，主要是堿性磷酸酶升高。 2.血中抗線粒體抗體陽性?！?3.組織學上有非化膿性膽管炎和小葉間膽管損傷的表現。
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 2102次

• 原發性膽汁性肝硬化遺傳嗎
  病情分析：原發性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來確診，還需要定期復查肝功能，此類肝病患者需要長期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當補充優質蛋白質，多吃維生素類食物，有利于疾病改善。如果出現轉氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復方甘草酸苷片、雙環醇等。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-07-07 1704次

• 怎樣診斷原發性膽汁性肝硬化？
  對于無癥狀患者，抗線粒體抗體、堿性磷酸酶和IgM檢測有助于發現早期病例。中年以上女性，慢性病程，有顯著皮膚瘙癢、乏力、黃疸、肝大，伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變，而無肝外膽管阻塞證據時，要考慮本病，具備以下三項診斷標準中兩項，即可診斷原發性膽汁性肝硬化。一、存在膽汁淤積的生化證據，以堿性磷酸酶升高為主
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 33次

• 原發性膽汁性肝硬化診斷標準是什么
  原發性膽汁性肝硬化診斷標準一般是根據臨床癥狀和相應的檢測結果，比如尿液檢查、血液檢查等，患病以后需要及時配合醫生治療。1、臨床癥狀：原發性膽汁性肝硬化是肝臟內小膽管出現了非化膿性炎癥，導致慢性膽汁淤積，主要的臨床癥狀為全身乏力、皮膚瘙癢并且伴有黃疸的情況，部分患者還可能會出現食欲不振的癥狀。2、尿液
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-29 0次