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醫(yī)生主講實錄

胰腺炎的檢查:

1、X線檢查:攝腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹癥,如排除胃腸道穿孔時存在腹腔游離氣體;提供支持胰腺炎的間接證據(jù),如鄰近胰腺的小腸氣、橫結(jié)腸氣等,胰腺鈣化提示慢性胰腺炎,胰區(qū)氣泡影提示胰腺膿腫。

2、B超檢查:急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺呈明顯彌漫性腫大,可看到胰腺呈低回聲圖像,往往與相接近的門靜脈和脾靜脈難以鑒別。胰腺腫大可超過正常胰腺的3—4倍,胰管都有擴張.直徑常達到3—4mm。

另外,常可發(fā)現(xiàn)膽系異常如膽結(jié)石、膽褒炎等。患酒精性胰腺炎時可顯示膽囊腫大或膽管擴張。在某些病例中可見到腹水、胸腔積液。

3、血糖:患急性胰腺炎時暫時性血糖升高,可能與胰島素釋放和胰高血糖素釋放增加有關(guān)。持久的空胺血糖高于10mmol/L,提示胰腺壞死,預后嚴重。

4、血鈣:暫時性低血鈣常見于急性胰腺炎。但很少出現(xiàn)手足抽搐。低血鈣程度和臨床嚴重程度相平行。血鈣低至2mmol/L以下,常提示壞死性胰腺炎。

5、血脂:患急性胰腺炎時可出現(xiàn)高三酰甘油血癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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