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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3000次

• 胃癌的胃鏡診斷

  內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢，是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。近年來，無痛胃鏡的發(fā)展迅速，并已應(yīng)用于胃癌的高危人群的內(nèi)鏡篩查，極大程度上，提高了胃鏡檢查患者的接受度。胃鏡檢查是確診胃癌的必須檢查手段，可確定腫瘤的位置，獲得組織標(biāo)本。行病理檢查，胃癌的胃鏡下表現(xiàn)，黏膜呈息肉狀隆起，表面凹凸不平紅色或有糜爛，與周圍正常黏膜無明顯的邊界，或是黏膜表面色澤變化，及粗糙不平的顆粒感，病變部位的黏膜，可呈局限性或較廣泛的發(fā)紅、變色或褪色。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4707次

• CT與胃癌的診斷
  一般胃癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，主要檢查的方式可能是胃鏡取病理檢查確診胃癌。其他的像上消化道造影也可以看胃癌的病變范圍，以及有沒有其他的胃周的病變。如果ct作為胃癌的術(shù)前診斷當(dāng)中也是十分必要的，可以看其他部位有沒有轉(zhuǎn)移病變，比如胸部ct，頭顱ct，還有腹部等其他部位。了解胃癌的分期是比較重要的。另外ct下也可以看到胃壁組織增厚，當(dāng)然沒辦法確切的診斷，必須得靠胃鏡取病理檢查。ct可以作為胃癌術(shù)前或者術(shù)后隨訪檢查的一個重要的指標(biāo)。一般胃癌確診之后能手術(shù)治療還是以手術(shù)根治為主，術(shù)后可以配合輔助化療，一般是四到六個療程控制病情發(fā)展，延長生存期。手術(shù)一般是做根治性全胃切除或者是胃大部分切除，早期發(fā)現(xiàn)早期治療效果還是比較好的。
  語音時長 1:31”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-29 2900次

• 腦出血ct診斷要點
  腦出血是因為非外傷性引起顱內(nèi)的血管破裂，我們稱之為腦出血，這種病情屬于比較嚴(yán)重的一個毛病。腦出血的臨床癥狀以及它的預(yù)后與腦出血的部位和出血的量密切相關(guān)，所以我們通過頭顱ct能夠顯示相關(guān)的信息，能為患者的治療有一定的指導(dǎo)價值，也能夠依靠ct判斷患者后續(xù)的預(yù)后情況，是否會存在后遺癥等這些判斷作為依據(jù)。CT可以明確顯示患者的出血的部位，出血量的大小，血腫的形態(tài)以及是否破入腦室等，能夠為這些信息提供依據(jù)。CT我們還需要動態(tài)去復(fù)查，因為腦出血有的患者可能會出現(xiàn)二次出血，時間長了以后，腦出血往往會進入水腫期和吸收期，也是需要做頭顱ct來對比觀察的。
  語音時長 1:34”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-20 2100次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 噎膈的診斷要點是什么
  噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續(xù)性、進行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 胃癌的ct鑒別診斷
  胃癌的CT典型的表現(xiàn)需要和以下幾種疾病進行影像學(xué)的鑒別：第一個，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現(xiàn)以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動情況還可以，增強后強化不明顯但是密度比較均勻。第二個，胃平滑肌瘤，呈現(xiàn)一個圓形或類圓形，密度均勻和不均勻，中央可見，低密度影
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1225次

• 胃癌的治療要點
  胃癌是最常見的一種消化道惡性腫瘤之一，每年的新增病例還有死亡病例都很多，胃癌還可以發(fā)生于任何年齡，但一般以四十歲到六十歲多見，男多于女，胃癌治療要遵循以下幾點：首先，治療首選手術(shù)，因為除了早期胃癌之外，像一般的中晚期胃癌，有些不一定有手術(shù)根治的機會，這種情況，也可以考慮先做術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤降低
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 130次