一、疼痛部位不典型。老年人心絞痛可發生在下頜部到上腹部任何部位,如牙痛、咽喉部疼痛、頸部、肩背部疼痛、上腹部、上肢疼痛不適,其特點是每次發作多在同一部位,由同樣原因誘發。
二、疼痛性質不典型。由于老年人心臟儲備功能下降,并且多合并有糖尿病、自主神經病變,當發生心肌缺血時,可表現為胸部不適,呼吸困難、咽喉部不適、全身疲憊乏力、頸部緊縮感、上肢酸脹、胃部不適等癥狀,而發作性胸痛出現頻率相對較低。
三、疼痛程度較輕,頻率低。老年人多合并自主神經病變,對疼痛敏感性降低,痛覺遲鈍,心絞痛程度長較年輕人低,常有無癥狀心肌缺血發生,疼痛持續時間數分鐘至十余分鐘,數秒或數小時則不考慮心絞痛。