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肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肩關(guān)節(jié)脫位以手法復(fù)位為主,采用局部浸潤(rùn)麻醉。現(xiàn)大多采用希波克拉底法,病人仰臥,術(shù)者站在患側(cè)床邊,腋窩處墊棉墊,以同側(cè)足跟置于病人腋下靠胸壁處,雙手握住患肢于外展位做徒手牽引。

以足跟頂住腋部作為反牽引力,左肩脫位時(shí),術(shù)者用左足;右肩脫位時(shí)則右足。牽引需持續(xù),用力需均勻,牽引一段時(shí)間后右肩肌肉逐漸放松。此時(shí)內(nèi)收,內(nèi)旋上肢,肱骨頭便會(huì)經(jīng)前方關(guān)節(jié)囊的破口滑入肩胛盂內(nèi),可感到有響聲,提示復(fù)位成功。

再做杜加斯征檢查,應(yīng)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。超過(guò)兩周的肩關(guān)節(jié)脫位,手法復(fù)位有困難,可用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉或用全麻,使肩帶肌充分放松,有手法復(fù)位成功的可能。試圖復(fù)位失敗者,須行切開復(fù)位及修復(fù)關(guān)節(jié)囊。

以上內(nèi)容僅供參考

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