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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞的康復(fù)方面,基本上同腦血栓的形成是有一定的可比性的,應(yīng)該積極的治療高血壓,尤其是病史中已經(jīng)有過腔隙性梗塞的患者,更加需要防止復(fù)發(fā)。同時要注意降血壓的時候不能過快以及降的過低,在急性期的時候應(yīng)盡早的改善腦部缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。另外,要緩解腦水腫,對于梗塞區(qū)較大,而且病情較為嚴(yán)重的患者,可以使用脫水劑或者利尿劑,要積極地改善微循環(huán)。可以選用低分子右旋糖酐,能夠降低血液的黏稠度,改善微循環(huán)。

要注意盡快地稀釋血液,應(yīng)用等容量血液稀釋療法通過靜脈放血,同時予以置換等量的液體,或者采用高容量的血液稀釋療法,靜脈注射不含有血液的液體,以達(dá)到擴(kuò)容的目的。

另外,在恢復(fù)期的時候,繼續(xù)的加強(qiáng)癱瘓功能的肢體鍛煉和言語功能的訓(xùn)練,除藥物以外可以配合使用理療治療或者針灸。腦梗塞的死亡率較腦出血是比較低的,一般預(yù)后也比腦出血要好一些,但是病情嚴(yán)重的腦梗塞預(yù)后大多不好,腦梗塞的預(yù)后與以下因素是有關(guān)系的,梗塞的血管的大小,梗塞的部位或者與發(fā)病的速度,以及發(fā)病以后是否產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥有關(guān)。

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