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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18845次

• 酮癥酸中毒癥狀？

  首先患者血糖會明顯升高，糖尿病原有的癥狀加重。酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達5%者可有脫水表現，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時，則可有循環衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味，一些患者還會出現神志改變，神志表現個體差異較大。早期有頭痛、頭暈、萎靡，繼而煩躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓升高、循環衰竭等。

  

  01:15
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 11251次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給予一至兩次。若不能通過輸液和應用胰島素糾正酸中毒，而補液過多過快可以導致腦脊液反常性酸中毒加重，組織缺氧加重，組織缺氧加重，血氧下降和反跳性堿中毒等。
  語音時長 1:31”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 5751次

• 如何預防酮癥酸中毒的發生
  預防酮癥酸中毒的方法，有以下幾點值得注意：1，避免感染，即使是感冒，小外傷，小癤腫也不要放過，一定要認真治療，直到痊愈。2，避免發生應激反應，如果生活當中發生重大事故，或者是創傷都要積極的進行心理調理，積極治療創傷，避免應激反應。3.，對于糖尿病病人，盡量減少應酬，宴會，少喝酒，如果是使用胰島素的病人，不要隨意減少或者中止胰島素的用量。4，必須保證充足的睡眠，提高身體的抵抗力。5，糖尿病病人必須堅持鍛煉，運動強度不宜過大，以散步，打拳，慢跑等項目為宜。
  語音時長 01:33”
  朱冰 副主任醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-04-06 3298次

• 如何預防酮癥酸中毒的發生
  病情分析：1.首先要積極預防和控制感染。感染是DKA最常見的誘因，在患有感染性疾病時，應該積極的應用抗生素抗感染治療。2.規范的使用降糖藥物，密切監測血糖，對于1型糖尿病病人，規范使用胰島素，不能擅自減量或停用，根據血糖情況，及時調整胰島素用量，避免血糖過高。3.控制飲食，避免過量食用含糖量高的食物，培養良好飲食習慣。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒具有致死性，一旦發現應立即就醫積極治療，通過藥物治療一般預后較好，但平時應該密切監測血糖，規范合理用藥，保持樂觀心態，并且了解糖尿病的常識。
  張家麗 副主任醫師大連市中西醫結合醫院

  2020-06-21 1902次

• 如何預防糖尿病酮癥酸中毒的發生
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性的并發癥。如果想預防，首先要把血糖維持在正常范圍。并且在出現應激情況的時候，要及時調整藥物，避免出現血糖劇烈的波動。意見建議：建議糖尿病患者如果血糖控制不平穩，使用胰島素降糖治療，如果在腹瀉，嘔吐，創傷，感染，手術等情況下，需要適當的調整胰島素的劑量。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-24 1405次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 273次

• 如何預防酮癥酸中毒的發生
  預防糖尿病酮癥酸中毒需要做到保持血糖的平穩，患者需要在嚴格的飲食管理和適當運動的基礎上，在醫生的指導下選擇口服降糖藥或者是胰島素治療，還需要定期復查血糖，如果因為某些原因不能進食，需要及時的補充碳水化合物以及控制感染，避免產生酮癥酸中毒。建
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-29 0次