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溶血性尿毒癥綜合征如何治療

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醫生主講實錄

第一,腹瀉相關的溶血性尿毒癥綜合征,按急性腎衰竭處理,謹慎地糾正水電解質紊亂。對于有明顯的尿毒癥癥狀或無尿的病人,應早期行透析或血液濾過治療,除非有活動性出血或手術需要,一般應避免輸血小板。如果血紅蛋白低于60克每升,可輸濃縮的紅細胞,控制高血壓。抗生素不能改善腹瀉相關的溶血性尿毒癥綜合征,不推薦使用。胃腸道休息和營養支持十分重要,其他抗凝和纖溶藥物,抗血小板制劑,血漿置換等治療,療效不肯定。

第二,非腹瀉相關的溶血性尿毒癥綜合征,除控制高血壓,支持療法和早期透析外,可以使用血漿置換療法,不應用于肺炎鏈球菌感染后的溶血性尿毒癥綜合征。

如果在妊娠期發生妊娠相關的溶血性尿毒癥綜合征,建議及時的終止妊娠。

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