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肺出血腎炎綜合征患者如何治療,影響預(yù)后的因素有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?肺出血腎炎綜合征多數(shù)病人病情險(xiǎn)惡,可因大咯血或尿毒癥而死亡,故應(yīng)盡早治療。

目前公認(rèn)得療法為:強(qiáng)化血漿置換和免疫吸附治療。因有效的清除血中治病抗體緩解病情,進(jìn)行強(qiáng)化血漿置換或免疫吸附治療時(shí),需配合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物,與抑制免疫減少抗體生成,抑制肺、腎炎癥。

上述治療常能迅速控制大咯血,如果治療及時(shí),血清肌酐小于600微摩爾每升,出現(xiàn)少尿之前即開始治療,腎功能也常有不同程度好轉(zhuǎn);治療無(wú)效的尿毒癥病人可長(zhǎng)期透析維持生命;可在循環(huán)、抗JBM、抗體消失及病變靜止后做腎移植。

決定抗腎小球基底膜抗體相關(guān)疾病預(yù)后的因素主要有:

一:血清肌酐的濃度,確診時(shí)肌酐大于600微摩爾每升的患者預(yù)后差。

二:少尿或無(wú)尿。出現(xiàn)少尿無(wú)尿的患者預(yù)后差。

三:病理腎小球中,新月體所占比例大于85%的病例預(yù)后差。

四:以腎臟受累為首發(fā)表現(xiàn)的患者預(yù)后差。

以上內(nèi)容僅供參考

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