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硫唑嘌呤和甲氨蝶呤治療系統性紅斑狼瘡

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醫生主講實錄

硫唑嘌呤劑量的規定是每千克每天一到兩毫克,常用劑量是每天五十到一百毫克,副作用是骨髓抑制、胃腸道反應、肝功能損害、少數對硫唑嘌呤敏感者用藥之后短期內就可以出現嚴重的脫發和造血危象,引起嚴重粒細胞和缺乏癥,輕癥停藥后血常規多在兩到三周之內恢復正常,重者則按粒細胞缺乏或急性再生障礙性貧血處理,以后不宜再用。

甲氨蝶呤十到十五毫克每周一次,或者是根據病情適當加大劑量,主要用于關節炎、漿膜炎和皮膚損害為主的系統性紅斑狼瘡,主要的副作用有胃腸道反應、口腔黏膜糜爛、肝功能損害、骨髓抑制,偶爾可見甲氨蝶呤導致的肺炎和肺纖維化,除了這兩種藥物之外還可以選擇用環孢素進行治療,劑量是每天每千克體重三到五毫克,分兩次口服。

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