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髖臼骨折手術治療指征

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醫(yī)生主講實錄

第一類,髖關節(jié)不穩(wěn)定,髖關節(jié)脫位合并后壁或后柱骨折,有移位導致髖關節(jié)不穩(wěn)定,此為絕對手術適應癥,少見的前壁和前柱骨折合并脫位也需要手術。

第二類,髖關節(jié)不匹配,包括以下四型:

(1)移位的髖臼頂部骨折,通常為三角形骨塊旋轉移位,導致髖關節(jié)錯位與股骨頭關節(jié)面不匹配,必須切開復位,常為復雜骨折的一部分,。

(2)橫型和t型骨折,若橫行骨折線位置較高,通過髖臼頂和髖臼窩水平上方,牽引難以達到完全匹配,適合于手術治療,若橫行骨折線較低,表現(xiàn)為髖關節(jié)不匹配,牽引復位使股骨頭處于完整的,髖臼頂下方則可以繼續(xù)牽引,直到骨折愈合,否則需采用切開復位。

(3)雙柱骨折,只有骨折通過負重區(qū),并有移位,或后柱后壁有明顯骨折均應切開復位,如頂部無骨折和骨折移位,可牽引治療。

(4)關節(jié)內有游離骨塊,如股骨頭骨折骨折塊移位的。以上就是髖臼骨折手治療。

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