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醫(yī)生主講實錄

低鉀血癥可以普通的進(jìn)食,然后要記錄這個24小時患者液體的出入量,低鉀血癥的治療治療主要是補(bǔ)鉀,可給予靜脈補(bǔ)鉀或者是口服補(bǔ)鉀,要注意的是靜脈補(bǔ)鉀的濃度一定不要太大,不然容易出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的問題。在治療期間一定要定期監(jiān)測電解質(zhì)?的變化,一定不要矯枉過正,讓血鉀太過高,也可能會對心臟造成一個明顯的傷害,補(bǔ)鉀需要監(jiān)測腎功能和尿量。

原則是見尿補(bǔ)鉀,靜脈補(bǔ)鉀的速度以每小時補(bǔ)入20-40mmol/L,最好濃度是以含鉀20-40mmol/L或氯化鉀1.5-3.0g/L最好,靜脈滴注的鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)比較慢,細(xì)胞內(nèi)外平衡時間大約需要15個小時,要注意防止一過性高鉀血癥,病情嚴(yán)重要需要限制補(bǔ)液量的時候,可以在嚴(yán)密監(jiān)視下提高濃度達(dá)到60mmol,此時需要選擇大靜脈或中心靜脈補(bǔ)鉀。

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