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• 甲狀腺結節的手術指征

  甲狀腺結節是甲狀腺細胞，異常增生后出現的團塊。甲狀腺結節的手術指征有以下幾條：第一，單發的實性結節大小超過1厘米。第二，單發的實性結節大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異常或淋巴結腫大。第三，單發的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發的結節中最大結節超過2厘米，或者結節中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結腫大。第五，甲狀腺結節伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結節患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結節近期突然增大者。第十，甲狀腺結節伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-09 7695次

• 腦出血手術指征

  腦出血的手術指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應該優先考慮手術治療。急性期腦干出血，手術相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發病以后，出現中度或者重度意識障礙，那么應該馬上聯系手術。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優先手術。另外手術一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 18435次

• 孟氏骨折是指什么
  所謂的孟氏骨折就是尺骨上三分之一骨折，并合并有上尺橈關節脫位的骨折，就稱為孟氏骨折。一般針對于這種情況的治療還是可以先進行手法復位，如果手法復位成功了，那選擇保守治療就完全可以的，一般選用嚴格的進行夾板或者是石膏托外固定，需要懸吊患肢，注意保護，應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以。正常的情況下保護一個半月左右拍片復查，如果有骨痂生長了，那就可以去掉外固定進行功能鍛煉了。但是對于手法復位失敗以后的病人，為了避免后遺癥的發生，就有必要積極的進行手術治療的，但是手術之前必須要充分的術前準備，排除手術禁忌才可以安排手術治療，術后需要積極的進行傷口換藥消毒，防止感染是非常重要的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-08 3933次

• 孟氏骨折的手術技巧
  無論骨折或者關節脫位，治療上均需要恢復其解剖的連續性。而此過程中需要確切地了解骨折或者脫位的病理改變機制是什么。孟氏骨折包括橈骨頭脫位和尺骨骨折，治療上就需要針對這兩個問題來采取相應的方法，整復時首先對患肢施加縱向的牽引，持續牽引下輕柔按壓橈骨頭使其復位，同時矯正尺骨的前側成角畸形，仍舊在牽引下逐漸屈曲肘關節至九十度，在此位置上通過x線透視機的屏幕，觀察肘關節及前壁的影像，確認橈骨頭已復位，尺骨成角已獲得矯正后，外固定石膏制動。初始復位滿意不代表最終的治療結果滿意，需要及時的復查拍片，觀察尺骨骨折復位后的位置是否穩定，有無再移位及成角發生，若尺骨發生再移位和成角將直接導致肱橈關節的不穩定，需要處理。
  語音時長 1:39”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-29 2591次

• 孟氏骨折是指什么
  孟氏骨折在兒童的骨折中是比較常見的骨折類型。孟氏骨折主要指的是尺骨近端的骨折合并尺橈近側關節的脫位，在X片的表現上會出現尺骨近端的骨折，有些橈骨的尺橈近側關節的脫位，來就診的時候已經自行的復位了。 但其實橈骨頭的韌帶損傷之后卻沒有那么快的恢復，對醫生的經驗的要求會比較高。孟氏骨折，除了尺骨的骨折之外，會包含尺橈近端關節的脫位，就診的第一時間進行手法復位是非常有必要的，也非常有利于消腫。當復位之后不理想，或者是短期再次出現上尺橈尺橈近側關節的脫位，還是建議進行手術的治療。
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 2102次

• 小孩孟氏骨折要手術嗎
  病情分析：絕大部分小孩孟氏骨折是不需要手術治療的，因為小孩孟氏骨折，經過閉合復位治療，均可以得到比較滿意的效果，但是如果一些閉合復位效果較差的，則需要進行手術治療。意見建議：建議小孩孟氏骨折后，先到當地醫院骨科門診就診，拍攝x線明確尺骨骨折端移位以及橈骨頭脫位的情況，然后試行手法閉合復位，復位后使用石膏進行固定并復查x線，明確復位的效果，如果復位位置良好，可以繼續使用石膏固定，但如果復位位置較差，則建議進行手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-22 1903次

• 孟氏骨折和蓋氏骨折的區別
  一般我們說的孟氏骨折，是指上三分之一的尺骨骨折合并出現橈骨頭脫位的情況；而蓋氏骨折，是指中下三分之一的橈骨骨折合并出現下尺橈關節脫位的情況，可以通過醫生感受腕關節脫位情況，或者通過醫院影像科拍X片鑒別判斷。如果出現了這兩種骨折，建議及時到醫院找骨科醫生擬定治療方案。孟氏骨折和蓋式骨折的治療，我們不推
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-05-15 7781次

• 孟氏骨折和蓋氏骨折的區別
  孟氏骨折和蓋氏骨折是兩種不同的骨折，其病因大多是由于直接的外力而導致。兩者均需要手術治療，如果治療過程不恰當，可能都會并發后遺癥。孟氏骨折是尺骨近端的骨折，同時合并有橈骨小頭脫位，可能有的病人還會伴有橈神經損傷。孟氏骨折的主要癥狀：肘部腫脹、壓痛明顯，可有骨擦音及異常活動，可伴隨肘關節的活動功能受限
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 522次