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酒精中毒周圍神經病變

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醫生主講實錄

酒精中毒性視神經病變,主要表現為視力進行性下降或視物模糊,伴兩側對稱性中心暗點,但周邊視野不受影響,晚期可見視神經萎縮,伴共濟失調、四肢輕癱和震顫等,病理改變主要是雙側對稱性視神經脫髓鞘,視網膜細胞消失,而酒精性周圍神經病,主要是由維生素b1等營養缺乏所致。

重要的病理改變是軸索變性和脫水鞘,典型癥狀為四肢末梢感覺和運動障礙,通常由下肢開始逐漸向近端對稱性進展,病變累及自主神經可出現頭暈、失眠、多夢、心慌、多汗、直立性低血壓和大小便障礙,稱為酒精中毒性自主神經病,累及顱神經可出現相應顱神經損害的表現。

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