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醫(yī)生主講實(shí)錄

心力衰竭的治療主要是以控心力制原發(fā)病為主,急性心衰竭一旦確診,應(yīng)該給與強(qiáng)心利尿劑來治療,控制水入量,預(yù)防肺部的感染,也可以肌肉注射利尿劑強(qiáng)心劑等,病情不能緩解的患者應(yīng)該根據(jù)收縮壓,或者肺淤血的狀況選擇一些血管活性藥物,慢性心衰可以使神經(jīng)內(nèi)分泌抑制,另外需要檢測(cè)一下藥物反應(yīng),比如利尿劑地高辛,acei或者別的受體阻滯劑等。

急性心衰初始治療為僅面罩以及鼻導(dǎo)管吸氧,控制和消除各種誘因,及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病,病情嚴(yán)重血壓持續(xù)降低甚至是心源性休克的患者,應(yīng)該采取主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏,機(jī)械通氣治療血液凈化,機(jī)械輔助裝置等慢性心衰的治療應(yīng)該治療病因改善癥狀的,治療后bnp水平如果居高不下,提示預(yù)后比較差,治療后水平降低幅度大于30%才是預(yù)后比較良好。

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