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室管膜瘤的ct診斷

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醫生主講實錄

室管膜瘤是來源于視網膜細胞,占顱內腫瘤的1%到4%,有兩個發病高峰,五歲之前和四十歲左右。

主要發生在腦室之內的四腦室最常見,病灶常呈分葉狀,境界清楚,形態及極不規則。常突破腦室前后壁侵犯腦干和小腦,也可以經側孔和中央孔向腦橋小腦三角區,小腦延髓池方向生長,甚至經枕骨大孔突入椎管內。ct表現是“澆注”現象,腫塊是混雜密度,囊變壞死多見,囊腔大小不一,壁比較光滑。

增強掃描后實性部分和囊壁常不均勻強化。第四腦室室管膜瘤常阻塞第四腦室的外側孔和正中孔,造成腦積水。幕上室管膜瘤可發生于腦室內和腦實質內。

腦實質內室管膜瘤好發于側腦室三角區附近,ct表現多樣可呈等或略高密度影,病灶較大而且里面有較大囊變和斑點狀的鈣化,增強掃描后成中度以上的均勻強化。腦室內室管膜瘤常起源于孟氏孔附近。

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