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原發性肝癌如何診斷

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醫生主講實錄

原發性肝癌簡稱肝癌,是我國常見的惡性腫瘤。原發性肝癌常見的臨床表現有肝區疼痛、全身及消化道的癥狀,一般情況下肝癌出現了典型的癥狀診斷并不困難,但往往已不是早期,所以還是中年以上,特別是有肝病病史的病人。如有原因不明的肝區疼痛、消瘦、進行性肝臟增大應及時做詳細的檢查,超聲等影像學檢查和AFP的檢查有助于早期診斷,甚至可以檢出無體征的微小或者小肝癌,AFP大于等于四百微克每升,持續性增高,并能排除妊娠,活動性肝病,生殖腺胚胎源性腫瘤等可以考慮肝癌的診斷。

另外超聲是目前有較好診斷價值的非侵入性檢查方法,可以用作高發人群中的普查工具。再就是CT,CT檢查分辨率比較高,診斷符合率高達90%以上。再就是核磁共振檢查,其診斷價值與CT相仿,對良惡性肝內占位病變,特別血管瘤的鑒別優于CT。

再就是選擇性的肝動脈造影,診斷正確率可以高達95%,對血管豐富的一種癌腫分辨率低限約0.5厘米,但是由于是創傷性檢查,只有在必要的時候才考慮采用。

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