妙手醫(yī)生精選
支氣管哮喘是比較常見(jiàn)的疾病，可是當(dāng)孕婦患上支氣管哮喘的話，問(wèn)題就不是那么簡(jiǎn)單的了。而在懷孕期間的哮喘發(fā)作將給孕婦帶來(lái)相當(dāng)大的精神負(fù)擔(dān)。那么孕婦在懷孕期間哮喘發(fā)作應(yīng)該怎么辦呢？
妊娠與哮喘互相影響，由于妊娠后機(jī)體免疫功能發(fā)生了變化，對(duì)外界的易感性增加，特別是在妊娠前哮喘未能得到良好控制的患者，在妊娠后將會(huì)進(jìn)一步加重哮喘的病情，甚至引起哮喘發(fā)作。
妊娠期哮喘加重或哮喘急性發(fā)作，對(duì)孕婦和胎兒的危害很大。對(duì)胎兒的影響主要是引起發(fā)育不良，早產(chǎn)，生長(zhǎng)遲緩、過(guò)期產(chǎn)和低體重兒等。對(duì)孕婦的影響是會(huì)發(fā)生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、陰道出血和難產(chǎn)等。
嚴(yán)重的哮喘發(fā)作甚至?xí)＜霸袐D和胎兒的生命安全。控制病情用藥，側(cè)重安全妊娠期哮喘的治療，主要是控制哮喘，使孕婦順利度過(guò)孕期至分娩，同時(shí)避免藥物對(duì)胎兒可能造成的危害。
有些哮喘患者在懷孕后擔(dān)心藥物對(duì)胎兒會(huì)造成不良影響，就停止用藥，這樣在懷孕后反而進(jìn)一步加重了哮喘病情。有哮喘病史的女性在懷孕前，應(yīng)該請(qǐng)呼吸科醫(yī)生進(jìn)行哮喘病情的評(píng)估，包括做一次肺功能檢查。根據(jù)哮喘病情嚴(yán)重度選擇不同方案的治療藥物，達(dá)到穩(wěn)定病情的目的。
在妊娠期治療哮喘的藥物主要有吸入激素，如布地奈德；沙丁胺醇；以及口服抗白三烯藥物，如孟魯司特。這些藥物對(duì)于孕婦和胎兒都是比較安全的。
急性發(fā)作必須入院治療，在妊娠期一旦哮喘急性發(fā)作，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行治療。給予吸氧，使用藥物有靜脈給予甲潑尼龍，霧化吸入短效β2受體激動(dòng)劑，以及靜脈給予氨茶堿等。輕中度哮喘發(fā)作時(shí)給予口服強(qiáng)的松以及吸入沙丁胺醇。
