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慢性腎小球腎炎的處理注意事項

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醫(yī)生主講實錄

?第一點,如果沒有明顯的水腫和高血壓,一般是不需要嚴(yán)格的限制水鹽的攝入,高血壓的患者要注意限鹽,每天小于三克的鹽的攝入量。

第二點,對腎素依賴性高血壓,則首選血管緊張素轉(zhuǎn)換為抑制霉藥,也就是acei,比如說貝那普利,每天一次十到二十毫克,或者是血管緊張素二受體拮抗藥,arb類,比如氯沙坦,每天一次,高血壓難以控制可選用不同類型降壓藥聯(lián)合使用,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥和鈣通道阻滯藥聯(lián)合使用,有鈉水潴留容量依賴性高血壓的患者可以選用噻嗪類的利尿藥,比如氫氯噻嗪12.5到50毫克每天,一次或分次口服,水腫時如果肌酐清除率小于三十毫升每分鐘,利尿藥可以選擇呋塞米,但是一般不宜過多使用或長久使用。

在檢測患者血清或乙肝兩對半或是用于乙型肝炎病毒相關(guān)性腎病的診斷。

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