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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5667次

• 肝硬化的病理表現(xiàn)有哪些

  肝硬化在穿刺之后的病理檢查中，一般會有假小葉的形成。所謂的假小葉就是指肝臟纖維把正常的肝組織分成了一小塊一小塊的，從而讓正常的肝細(xì)胞失去了存在的良好的環(huán)境，這就是所謂的假小葉。正常狀態(tài)下，肝臟里邊的肝細(xì)胞是以膽管為中心的一個向心性的排列，也就是說肝細(xì)胞以一個圓柱狀的形式圍繞著小膽管，從而讓肝細(xì)胞中產(chǎn)生的消化液能夠及時的運送到膽管中去，而假小葉形成之后，就把這個天然的圓柱形的排列方式打亂了，從而讓肝細(xì)胞的血液供應(yīng)，肝細(xì)胞產(chǎn)生的這些消化液的像膽管的運送都產(chǎn)生了障礙，于是就會讓病人出現(xiàn)膽紅素的升高、消化吸收的不良這樣的病理的表現(xiàn)。

  

  02:05
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 3545次

• 高血壓腎損害的腎臟病理變化
  高血壓引起的腎臟損害，往往稱為良性腎硬化，病理可見到小動脈的玻璃樣變性，腎小球毛細(xì)血管基底膜缺血性皺縮，腎小管上皮細(xì)胞空泡及顆粒變性，灶狀萎縮，間質(zhì)多灶狀淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。可伴有纖維化，病變的晚期可以見到腎小球硬化和腎小管多灶狀和片狀萎縮。部分代償增大，腎間質(zhì)纖維化，免疫熒光沒有免疫球蛋白以及補體的沉積，這有助于與其他腎小球疾病鑒別診斷。
  語音時長 1:20”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 3431次

• 腎活檢中常見的腎臟病理表現(xiàn)有哪些？
  腎小球可以發(fā)生細(xì)胞增殖，炎細(xì)胞浸潤浸潤、壞死、硬化、特殊蛋白沉積等，腎小管可發(fā)生上皮細(xì)胞變性壞死，脫落等，腎間質(zhì)可發(fā)生細(xì)胞浸潤和纖維化等，血管可發(fā)生增厚血栓形成，血管壞死等。可以是一種病因?qū)е露鄠€部位發(fā)生病變，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，同時可以累及腎小球、腎小管和腎間質(zhì)，也可以是一個部位的病變引起另一個部位的病變，例如腎小球的慢性病導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，慢性間質(zhì)性腎炎逐漸導(dǎo)致腎小球硬化等。一般來說細(xì)胞增殖、炎癥細(xì)胞浸潤屬于急性病變，往往有可治療的余地，有一定的可逆性。
  語音時長 1:21”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2103次

• 惡性高血壓腎損害能治愈嗎
  病情分析：惡性高血壓引起的腎臟損害，如果是輕度的，在急性期盡早治療是有可能治愈的，如果是長期血壓高導(dǎo)致腎動脈硬化腎小球病變或者惡性高血壓引起急性腎衰竭，是難以完全治愈的。意見建議：惡性高血壓伴有腎臟受損，一定要早期控制血壓，針對于腎臟損害應(yīng)用減少尿蛋白、保護腎功能、改善腎臟灌注等藥物。積極治療能有效預(yù)防病情進展，提高患者生活質(zhì)量。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-18 2002次

• 高血壓腎損害有哪些
  高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現(xiàn)蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正常或者增強，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2403次

• 高血壓腎損害的腎臟病理變化是什么
  原發(fā)性高血壓引起的腎臟損害首先影響腎小球前的動脈血管，主要是入球小動脈和小葉間動脈。腎臟的病理改變表現(xiàn)為小動脈中層的血管平滑肌細(xì)胞被結(jié)締組織取代，伴有透明樣物質(zhì)在血管內(nèi)膜下沉積，稱為玻璃樣變性。與小動脈病變相關(guān)的腎小球和腎間質(zhì)小管出現(xiàn)缺血，表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管基底膜缺血性皺縮，腎小管上皮細(xì)胞空泡及顆
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 629次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導(dǎo)致其他臟器受損，比如有可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 199次