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食管異物及其x線診斷

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醫生主講實錄

食管異物是指某種物質卡留于食管內不能通過,多停留在食管的生理狹窄處。以第一生理狹窄最為多見一些,可以導致充血、水腫和潰瘍形成。如果發生穿孔的話可引起食管周圍炎,縱膈炎和膿腫。

陽性異物表現是高密度影,比較容易在平片上直接顯示它的位置和大小。陰性異物需要通過食管吞鋇造影進行確認。

食管鋇劑檢查造影的時候如果異物比較大,那么鋇劑通過就受到阻礙,表現是鋇劑梗阻或者是少量鋇劑通過,顯示為充盈缺損,如果異物比較小的話,會見到鋇劑從一側通過或繞過異物分流;也可以使用含鋇棉絮,可見棉絮鉤掛現象,表現為鋇劑通過之后可見少許斑條狀高密度影的滯留。

需要鑒別的是氣管異物,正位胸片上食管異物常于冠狀位顯示,氣管異物則于矢狀位顯示,側位胸片上氣管異物位于氣道透明影內,食管異物位于后面。

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