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肛門直腸畸形的手術原則

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醫生主講實錄

?肛門直腸畸形在術前應該進行綜合評估,包括患兒的發育情況及其對手術的耐受能力,要評價直腸盲端的位置,確定瘺管的開口部位。患兒是否存在合并畸形對身體生長發育的影響。手術的原則包括挽救患兒生命,術中盡量保留恥骨直腸肌和肛門括約肌,盡可能減少對盆腔神經的損傷。

避免損傷尿道、會陰體,以最大限度保留原有的排便控制功能。對于早產兒、未成熟兒而極有嚴重心臟血管畸形的患兒要簡化手術操作,爭取分期手術。

先做結腸造瘺術,等到三到半年以后,再行結腸造瘺還納及肛門成形術,要重視是肛門直腸畸形的首次手術。

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