?慢性粒細(xì)胞白血病可以出現(xiàn)血液中白細(xì)胞數(shù)的增高，紅細(xì)胞和血小板數(shù)在早期的時(shí)候可以增高或正常，后期的時(shí)候減少。
一般的慢粒初次就診時(shí)，白細(xì)胞數(shù)往往可以達(dá)到五到十萬(wàn)每微升或者更高。在白細(xì)胞的分類中，粒細(xì)胞期的百分?jǐn)?shù)高于正常，可以見到各期粒細(xì)胞，以中幼粒細(xì)胞及以下的各期中性粒細(xì)胞占大多數(shù)。原理和早幼粒細(xì)胞一般不超過10%。
嗜堿性粒細(xì)胞增多，為慢粒的特征之一。分類的時(shí)候可以高達(dá)10%以上。嗜酸性的細(xì)胞和單核細(xì)胞也可以出現(xiàn)增多，血片中還可以見到幼紅細(xì)胞。紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白值早期可能高于正常，晚期的時(shí)候可以出現(xiàn)減少。
骨髓使造血組織極度增生，骨髓活檢切片可以見到骨髓組織幾乎全被血細(xì)胞所占，而沒有脂肪組織。骨髓涂片也以粒細(xì)胞器也占據(jù)大多數(shù)。粒紅比可以增至十到五十比一。
各期粒細(xì)胞相對(duì)的百分比與咯血相似，但是左移更加的顯著，嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和顆粒型組的細(xì)胞可以出現(xiàn)增多。中性粒細(xì)胞、堿性磷酸酶一般出現(xiàn)減少。因此堿性磷酸酶檢查有助于鑒別慢粒和其他原因引起的粒細(xì)胞增高。
根據(jù)血象、骨髓相一般不難做出診斷。如果是堿性磷酸酶增高、堿性粒細(xì)胞增多診斷更有把握。近年來(lái)應(yīng)用中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色和非常染色體檢查使慢粒的診斷更加的明確。
以上介紹的是慢性粒細(xì)胞白血病的診斷。
