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分泌中耳炎的發病機制

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醫生主講實錄

分泌中耳炎的主要是中耳通氣功能障礙導致的鼓室負氧。其病理發展分為不同階段。

初始階段那就是咽鼓管功能不良,免疫介導細菌感染等因素導致的鼓室內負氧形成鼓室積液急性期。

發展階段通常界定三個月以上及急慢性期,鼓室粘膜通常良好,表現為鼓室積液積液內細菌培養多為陰性。

也有研究表明積液也可以培養出細菌,但并非化膿致病菌,這是與化膿性中耳炎的主要區別,該病了在不同階段的命名不同,發展階段的病理本質,卡他性中耳炎,中耳積液,滲出性中耳炎,分泌漿液性中耳炎,黏液性中耳炎,膠耳等,在國際上的推薦名稱為積液性中耳炎。

由于使用習慣按國內的稱之為分泌型中耳炎,臨床上表現主要是耳悶脹感和聽力下降,檢查呢鼓膜內陷,鼓室內積液,鼓膜可呈淡黃色,聽力學檢查呢在其間距,早期鼓室負壓為c型曲線,出現鼓室積液時可為b型曲線。

轉歸階段的包括痊愈轉化為隱匿性中耳炎,粘連性中耳炎,膽固醇肉芽腫伴有細菌感染發展為患中耳炎等。

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