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• 什么是高尿酸血癥

  在門診的時候經(jīng)常有患者過來說，大夫我想查一個尿，看看有沒有尿酸。其實這個是大家認(rèn)識上的一個誤區(qū)，咱們說的尿酸呢，不是尿里的一個成分，它是血液中的一個成分。什么是高尿酸呢，尿酸它的學(xué)名是三氧嘌呤，是體內(nèi)次黃嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸代謝的一個產(chǎn)物。簡單地來說，就是核酸的代謝產(chǎn)物是嘌呤，嘌呤的代謝產(chǎn)物是尿酸。高尿酸血癥的定義是指，在正常的嘌呤飲食的情況下，非同日兩次檢測血尿酸水平，男性大約420微摩爾每升，女性大于360微摩爾每升的時候，我們稱它為高尿酸血癥。高尿酸血癥目前在我國發(fā)病趨勢具有一個年輕化、高流行，男性高于女性的一個特點，它在沿海地區(qū)的發(fā)生率高于內(nèi)陸地區(qū)，目前我國的高尿酸的發(fā)病率達(dá)到了5%到23%的一個水平，已經(jīng)接近于西方發(fā)達(dá)國家的一個發(fā)病率。

  

  01:33
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 21456次

• 高尿酸血癥腎病如何預(yù)防

  高尿酸血癥的腎病，顧名思義是由于長期的高尿酸導(dǎo)致的。高尿酸血癥的時候，也就是說血中的尿酸達(dá)到了，或是超過了飽和度。尿酸的飽和度一般就是超過420μmol/L，這個時候，它就會形成尿酸鹽的結(jié)晶，它就會沉積在腎臟引起腎病。這個也可以沉積在關(guān)節(jié)，引起我們叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性腎病就是由于高尿酸導(dǎo)致的，因此我們治療，主要是降血尿酸。生活中如何預(yù)防高尿酸血癥呢，就是低嘌呤飲食，控制體重。

  

  01:09
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2168次

• 高尿酸血癥如何引起腎臟病變
  高尿酸血癥主要引起三種腎臟病變：一、慢性高尿酸血癥性腎病，也叫痛風(fēng)性腎病。慢性高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸結(jié)晶，主要在遠(yuǎn)端集合管和腎間質(zhì)沉積，尤其在腎髓質(zhì)和乳頭區(qū)，鏡下可見尿酸和單鈉尿酸鹽在腎實質(zhì)內(nèi)沉積，這種標(biāo)志性組織學(xué)改變，稱為痛風(fēng)石。經(jīng)典的痛風(fēng)性腎病，痛風(fēng)石在皮髓交界處，及髓質(zhì)的深部沉積。在痛風(fēng)病史長的患者中的腎臟，不僅表現(xiàn)為痛風(fēng)石形成，還伴有纖維形成、腎小球硬化、動脈硬化及動脈壁增厚。二、急性高尿酸血癥性腎病。有短期內(nèi)大量尿酸結(jié)晶，堆積于腎臟的集合管、腎盂和輸尿管所致。鏡下可見管腔內(nèi)尿酸結(jié)晶的沉積，形成結(jié)晶和呈雪泥樣沉積物，沉積物可阻塞腎小管，使近端小管擴(kuò)張，而腎小球結(jié)構(gòu)是正常的，這些沉積物可導(dǎo)致梗阻及急性腎衰竭，但如治療恰當(dāng)腎功能是可以恢復(fù)的。三、尿酸性腎結(jié)石。鏡下可見尿酸結(jié)晶在腎乳頭和集合管內(nèi)沉積。
  語音時長 1:38”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2134次

• 高尿酸血癥如何引起腎臟病變，其腎臟的病理特征如何？
  ?高尿酸血癥主要引起三種腎臟病變：第一，慢性高尿酸血癥腎病，也叫痛風(fēng)性腎病，慢性高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸晶體主要在遠(yuǎn)段集合管和腎間質(zhì)沉積，尤其在腎髓質(zhì)和乳頭區(qū)，鏡下可見尿酸和單鈉尿酸鹽在腎實質(zhì)內(nèi)沉積，這種標(biāo)志性組織學(xué)改變稱為痛風(fēng)石。經(jīng)典的痛風(fēng)性腎病，痛風(fēng)石在皮髓交界處，即髓質(zhì)深部沉積。在痛風(fēng)病史長的患者中，腎臟不僅表現(xiàn)為痛風(fēng)石形成，而且還伴有纖維形成，腎小球硬化，動脈硬化及動脈壁增厚。第二，急性高尿酸血癥腎病。由短時間內(nèi)大量尿酸結(jié)晶堆積于腎臟集合管、腎盂和輸尿管所致，鏡下可見管腔內(nèi)尿酸結(jié)晶的沉積形成晶體，或呈雪泥樣沉積物，沉積物可阻塞腎小管，使近端小管擴(kuò)張，而腎小球結(jié)構(gòu)是正常的，這些沉積物可導(dǎo)致梗阻，即急性腎衰竭，但是如果治療恰當(dāng)，腎功能是可以恢復(fù)的。第三，尿酸性腎結(jié)石。鏡下可見尿酸結(jié)晶在腎乳頭和集合管內(nèi)沉積。
  語音時長 1:50”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1792次

• 痛風(fēng)可以引起腎臟病變嗎
  痛風(fēng)是可以引起腎臟病變的，高尿酸血癥主要引起患者的小管間質(zhì)病變，患者臨床主要表現(xiàn)為尿滲透壓下降、夜尿增多，一般來說，尿蛋白定量小于兩克，以低分子蛋白為主；根據(jù)患者有無痛風(fēng)的多年病史以及臨床表現(xiàn)作出鑒別診斷；當(dāng)然，如果做腎穿刺，更可以確診。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1903次

• 多少指標(biāo)的高尿酸血癥才會影響腎臟
  病情分析：在臨床上，血尿酸水平持續(xù)高于420微摩爾每升，就可以診斷為高尿酸血癥，而且高尿酸血癥的數(shù)值越高，持續(xù)時間越長，越容易出現(xiàn)腎臟損害。意見建議：持續(xù)存在的高尿酸血癥，一定要加以干預(yù)，比如要控制體重，嚴(yán)格戒煙戒酒，避免吃高嘌呤的食物，還要多喝水，必要時，應(yīng)用降尿酸藥物，聯(lián)合堿性藥物共同治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-06 1502次

• 高尿酸血癥
  高尿酸血癥是一種常見的代謝性疾病，主要是因為嘌呤代謝異常引起，尿酸是嘌呤的主要代謝產(chǎn)物。高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。高尿酸血癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，少數(shù)患者可以進(jìn)一步發(fā)展為痛風(fēng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎以及痛風(fēng)石等臨床癥狀和陽性的體征。目前本病的病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 12214次

• 如何治療高尿酸血癥
  首先改善生活方式：飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主，嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動物內(nèi)臟等食物攝入，多飲水，戒煙酒，堅持運動，控制體重。其次應(yīng)用堿化藥物：如碳酸氫鈉。另外避免用使血尿酸升高藥：如利尿劑、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。還有降尿酸藥：增加尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，輔助降尿酸藥，如氯
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1236次