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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4577次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現。嚴重的話，輕微的活動都會出現呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現。所以希望出現這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現，甚至納差的一些表現，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 4579次

• 心力衰竭的一般治療
  心力衰竭的一般治療主要包括三個方面：一，去除或緩解基本病因，心力衰竭的所有患者都應對導致心衰的基本病因和危險因素進行評價和積極治療，原發性瓣膜病伴心功能二級及以上的心率衰竭，主動脈疾病伴心絞痛的患者均給予手術修補或瓣膜置換，缺血性心肌病心力衰竭伴心絞痛，左心室功能低下但正是有存活心肌的患者冠狀動脈血管重建術有望改善心功能，其他如有效控制高血壓甲狀腺功能亢進的治療，室壁瘤的手術矯正等。二，消除心力衰竭的誘因，如控制感染，治療心律失常特別是心房顫動伴快速心室率，糾正貧血，電解質紊亂，注意是否并肺肺梗死等。三，改善生活方式，降低新的心臟損害危險性，如戒煙戒酒，肥胖患者應減輕體重，低鹽低脂飲食，重度心力衰竭患者應限制入水量，并每日稱體重以早期發現液體儲留。
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  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-01 1392次

• 慢性心力衰竭一般治療的策略
  ?慢性心力衰竭一般治療包括有以下幾個方面：第一，去除誘因。誘因比較常見的是感染，特別是呼吸道感染，應積極選用適當的抗菌藥物治療。第二，心律失常。特別是心房顫動，對心室率很快的心房顫動，如果不能及時復律要盡快地控制心室率。第三，檢測體質量。如果三天內體質量也就是體重突然增加2千克以上，考慮患者已經有鈉水潴留，隱性水腫，要用利尿劑或者是加大利尿劑的劑量。第四，營養支持，注意休息，適度活動，限鈉、限水。心衰急性發作伴有容量負荷過重的患者，要限制鈉的每天攝入量小于2克，但是應該注意在用強效排鈉利尿劑的時候，過分嚴格的限制鈉鹽可能會導致低鈉血癥。嚴重的低鈉血癥，血鈉小于130毫摩每升時，患者液體攝入量應該小于每天2升。嚴重心衰的患者，入液量限制在每天1.5～2.0升，有助于減輕癥狀和出血。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 2283次

• 哪里治療慢性心力衰竭
  病情分析：慢性心率衰竭的病人，可能會出現端坐呼吸，身體疲乏，無力，心前區疼痛，胸悶，肢體浮腫等癥狀，可以去附近的二甲或者三甲的醫院檢查治療，盡快的控制病情。意見建議：患有心衰的病人，平時的身體保健是非常重要的，要保持樂觀的心態，樹立戰勝疾病的信心，不要在空氣污濁的環境中逗留，更不要吸煙、飲酒，要多吃維生素和蛋白質含量豐富的食物。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-08 1603次

• 慢性心力衰竭能治療好嗎
  病情分析：慢性心力衰竭是不能完全治愈的，只能用藥物控制它的進展。治療慢性心力衰竭的藥物有地高辛、單硝酸異山梨酯片、呋塞米、螺內酯、富馬酸比索洛爾、馬來酸依那普利。意見建議：慢性心力衰竭需要嚴格控制鹽的攝入量，多進食蔬菜，保持大便通暢，因為大便費力會導致心臟負荷加重，誘發心衰。避免勞累，避免情緒激動，避免過飽，戒煙、戒酒，
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-07-01 801次

• 心力衰竭的一般治療措施
  第一，去除或者是緩解基本病因，所有的的患者都應對心力衰竭的基本病因和危險因素進行評估，并且積極治療，比如一些心臟瓣膜病。第二，消除心力衰竭的誘因，比如控制感染。治療心律失常特別是房顫伴有快速心室率，糾正貧血，電解質紊亂，注意是否并發肺梗死。第三，改善生活方式，降低心臟損害的危險性，比如戒煙、戒酒、減
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 212次

• 慢性心力衰竭患者的藥物治療
  慢性心力衰竭患者的藥物治療：首先要用利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，主要是通過排鈉排水來減輕心臟的容量負荷，對于緩解淤血癥狀，減輕水腫有非常顯著的效果，對于慢性心衰患者，原則上利尿劑需要長期應用，在水腫消失之后還要以最小的劑量，無限期應用，我們常用的利尿劑有雙氫克尿噻、呋塞米、托拉塞米還
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 438次