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• 膽石癥的常用檢查方法有哪些

  這個膽石癥是怎么進行確診的呢，普通來說我們就是做一個腹部B超，也就是膽系的超聲，我們基本上能夠知道，到底有沒有膽石癥，這是我們的健康體檢，還有普通篩查的時候，可以做的檢查。如果已經(jīng)證明你有膽石癥了，但是就是這個治療的效果也不太好，或者說它引起的危害性比較大，就反反復(fù)復(fù)發(fā)生了膽囊炎，反反復(fù)復(fù)發(fā)生了梗阻性黃疸、膽管結(jié)石或者說肝內(nèi)膽管結(jié)石，甚至復(fù)發(fā)性的這種胰腺炎，這時候我們就建議不僅僅做一個B超那么簡單了。就需要詳細去檢查整個膽系，這時候我們需要做什么呢，腹部的CT，腹部的增強CT，以及胰膽管的核磁成像，這樣子來整個整體的、立體的了解我們膽系的情況。這個石頭到底長了多少，到底長在哪里，大概形態(tài)是什么樣，這樣子去全面評估和了解膽石癥。

  

  01:29
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 1880次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運動的實驗，還有有創(chuàng)性的，血流動力學(xué)的一些檢查，這個是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強調(diào)的就是要去做一些，全血細胞的計數(shù)，就是血細胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標準是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個指標。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3777次

• 常用的腎小管功能測定方法有哪些
  反映腎小管分泌、重吸收、濃縮、稀釋以及酸堿平衡功能的一般腎功能檢查項目有：尿比重及滲量測定，濃縮稀釋試驗，純水清除率，腎小管重吸收水及葡萄糖和排泄，對氨馬尿酸劑量試驗，腎小管酸堿平衡功能檢查等。擇其要者介紹如下：(1)酚紅排泄試驗：健康人15分鐘排泄量>25%(50歲以上>20%)，2小時總排泄量55%～75%。本試驗可作為近端腎小管排泄功能的粗略指標，因?qū)δI小管功能敏感性不高，故目前少用，多采用測定尿β2-微球蛋白及溶菌酶等來估價近端腎小管功能。(2)腎濃縮稀釋試驗：即在日常特定定飲食條件下，觀察病人尿量和尿比重的變化，作為判斷遠端腎小管功能的指標。正常情況下，晝尿量與夜尿量之比為3～4∶1；12小時夜尿量不應(yīng)超過750mL；尿液最高比重應(yīng)在1.020以上；最高與最低比重之差不應(yīng)少于0.009。夜尿量超過750mL常為早期腎功能不全或有水腫表現(xiàn)；最高尿比重低于1.018，比重差少于0.009常提示濃縮功能障礙。若尿比重固定在1.010為等張尿，提示腎功能嚴重損害，腎小管功能很差。
  語音時長 1:59”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-24 11497次

• 腎小管的功能
  腎小管是連接腎小球和集合管之間的細長迂回的上皮細胞管道，具有重吸收和分泌功能。通常分為三段，即近端小管、細段和遠端小管。其中近端小管的直部，細段和遠端小管的直部連成U字型，稱為髓袢或Henle袢。通過腎小球濾出的濾液，進入飽滿囊腔，然后流入近曲小管，在近曲小管中大部分納、水、糖和其他過濾物質(zhì)被重新吸收返回血液，剩余液體流過髓袢時，鈉和其他各種電解質(zhì)，再被上皮細胞重吸收而進一步稀釋，然后流入遠端小管。在遠端小管上皮細胞通過鈉鉀交換交合鈉氫交換，將鉀和酸根分泌到腎小管液中完成排鉀和排酸。最后，腎小管液進入集合管，集合管具有重吸收水分排酸泌氫的作用，可以進一步濃縮酸化尿液以及排泄鉀。
  語音時長 1:36”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 7071次

• 尿糖的測定方法有哪些
  尿糖的測定方法有很多，比如班氏尿糖定性檢查法，還有尿糖試紙法，還有糖化血紅蛋白檢測，比較常用的就是尿糖試紙法。目前國內(nèi)有多種尿糖試紙出售，其測定方法大同小異使用起來也比較方便，而治療糖尿病的原則是飲食運動藥物和監(jiān)測同時進行。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 3604次

• 左心功能測定方法
  左心功能測定的常用方法為心臟彩超，該方法為無創(chuàng)且價格低廉，心臟彩超測定常用的三個指標分別為左室舒張末期內(nèi)徑，左室收縮末期內(nèi)徑及射血分數(shù)EF值，可據(jù)此判定病人心臟的收縮功能，多數(shù)醫(yī)院均采納射血分數(shù)，EF值的最低標準為50%，低于50%是判斷為左心功能不全。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 2703次

• 臨床上評價心功能的常用方法有哪些
  目前臨床上評價心功能常用的方法有非創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性兩大類。非創(chuàng)傷性心功能檢查法，主要包括超聲心動圖檢查，用心機械圖做心動周期內(nèi)心室各時相的測定，放射性核素、心血管造影術(shù)，心電圖負荷試驗，以及經(jīng)試管、心房調(diào)撥進行心臟復(fù)合實驗等。創(chuàng)傷性心功能檢查方法主要包括左心導(dǎo)管檢查，做左心室造影，測定左心室的射血分數(shù)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 62次

• 常用的戒酒方法有哪些
  由于酒依賴患者對酒的強烈渴求和軀體依賴，以致不能自拔，因此除了輕癥以外，一般應(yīng)在住院條件下戒酒，而且住院期間也應(yīng)杜絕一切酒的來源，以保證戒酒成功，常用以下幾種方法：（1）一次性戒酒：對于年輕體質(zhì)好者采用，重癥病人則用藥物替代法一次性戒酒，替代藥物有鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮及抗精神病藥物，對有嚴重軀體中毒者
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 944次