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主動(dòng)脈狹窄的雜音特點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音是典型的收縮中期的雜音,主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)在胸骨右緣第二肋間聽(tīng)診最響并向頸部放射,而在主動(dòng)脈瓣上狹窄時(shí)雜音最響處又是在第二肋間隙之上,并向右頸動(dòng)脈放射,肥厚型心肌病收縮中期的雜音起源于左心室腔并在左側(cè)胸骨下方和心尖部最明顯,幾乎不向頸動(dòng)脈傳導(dǎo)。

主動(dòng)脈瓣已經(jīng)鈣化固定時(shí)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉音可以很輕而聽(tīng)不到,因此雜音的時(shí)間和變化強(qiáng)度很難確定,主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈收縮中期的雜音,在吸入亞硝酸異戊酯或室性期前收縮后可以增強(qiáng)而主動(dòng)脈收縮期雜音,在靜脈應(yīng)用去氧腎上腺素增加而主動(dòng)脈阻力后減弱。

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