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應激性潰瘍怎么治療?

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醫生主講實錄

?對大出血病人需補充血容量,應用止血藥物,并加強監測,非手術治療包括:

1.鏡胃管用冷鹽水洗胃,目的是洗氣血凝塊激出反流到胃內的膽汁及遺液避免胃擴張。

2.通過內鏡做電凝和激光止血治療。

3.選擇性腹腔動脈插管注入垂體后葉素和其他血管收縮藥物。

4.靜脈滴注生長抑素減少胃腸血流抑制胃酸分泌,使用前列腺素抑制胃酸的分泌保護胃黏膜。

5.靜脈滴注雷尼替丁和奧美拉唑抑制胃酸分泌使胃內ph值升高,防止應激性潰瘍再出血,奧美拉唑比雷尼替丁的作用更為持久。對非手術治療無效的持續出血或合并穿孔時需手術治療,除修補穿孔手術外,止血手術除采用縫合法止血外可做胃切除術,常用的有雙側迷走神經干切斷。

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