?器質性癡呆可分為皮質型癡呆與皮質下型癡呆,皮質型癡呆,是大腦皮質受累,退化變性或萎縮的結果,以阿爾茨海默癡呆為代表,皮質下型癡呆的大腦皮質功能基本完整,病變主要累及基底節、丘腦、間腦及其間的白質聯系纖維,如進行性核上性麻痹,帕金森病,亨廷頓舞蹈病,威爾遜病,還有血栓-栓塞性或分水嶺區梗死引起的多梗死性癡呆,畢克病,大舞蹈病性癡呆,震顫麻痹性癡呆,肝豆狀核變性,皮質下動脈硬化性腦病,還有腔隙狀態和丘腦中線旁梗死等病。
最近,有些學者將皮質下變性的疾病作為獨特的疾病,或血管性癡呆的亞型,稱為慢性進行性皮質下癡呆或畢王斯病。