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酒精性肝病的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

飲酒史是診斷酒精性肝病的必備依據,應詳細詢問患者飲酒的種類、每日攝入量、持續飲酒時間和飲酒方式等。單純飲酒不進食或同時飲用多種不同的酒容易發生酒精性肝病。

酒精性肝病的診斷思路為:

①是否存在肝病;

②肝病是否與飲酒有關;

③是否合并其他肝病;

④如確定為酒精性肝病。

臨床病理屬哪一階段,可根據飲酒史、臨床表現及有關實驗室及其他檢查進行分析。必要時肝穿刺活組織檢查可確定診斷。

本病應與非酒精性脂肪性肝病、病毒性肝炎、藥物性肝損害、自身免疫性肝病等其他肝病及其他原因引起的肝硬化進行鑒別。酒精性肝病和慢性病毒性肝炎關系密切,慢性乙型、丙型肝炎患者對酒精敏感度增高,容易發生酒精性肝病;反之,酒精性肝病患者對病毒性肝炎易感性也增加。

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