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• 他克莫司和環(huán)孢素的區(qū)別

  他克莫司和環(huán)孢素作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑中最常用的藥物，近年來在腎臟病的治療中被越來越多的使用。兩者的不良反應(yīng)比較類似，應(yīng)用他克莫司或環(huán)孢素的患者應(yīng)該定期監(jiān)測血藥谷濃度，他克莫司是從鏈霉菌屬中分離出的發(fā)酵產(chǎn)物，是一種強(qiáng)力的新型免疫抑制劑，而環(huán)孢素是含11個(gè)氨基酸的環(huán)狀多肽，是一種作用很強(qiáng)的免疫抑制劑。他克莫司主要通過抑制白介素-2的釋放，全面抑制T淋巴細(xì)胞的作用，作用較環(huán)孢素強(qiáng)100倍。近年來，他克莫司作為肝、腎移植的一線用藥。臨床實(shí)驗(yàn)表明，其在心、肺、腸、骨髓等移植中應(yīng)用有很好的療效。同時(shí)在治療特應(yīng)性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也發(fā)揮著積極的作用。

  

  01:37
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-05 55621次

• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4045次

• 如何應(yīng)用環(huán)孢素和他克莫司治療狼瘡性腎炎？
  ?環(huán)孢素和他克莫司，可用于某些激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療無效，或因各種原因不能使用環(huán)磷酰胺治療的患者。用法，環(huán)孢素每日五毫克每公斤體重，分兩次口服，三個(gè)月后每月減量一毫克每公斤體重，至每日三毫克每公斤體重，口服維持。文獻(xiàn)報(bào)道其對四型狼瘡性腎炎的療效較好，有效率可以達(dá)到90%，長期應(yīng)用環(huán)孢素要注意感染高尿酸血癥，以及肝損害等不良反應(yīng)，環(huán)孢素停藥后容易復(fù)發(fā)，并且價(jià)格昂貴，一般不作為一線用藥。他克莫司，也叫FK506，口服劑量成人每日一百五十微克到兩百微克每公斤體重，兒童每日兩百微克到三百微克每公斤體重，注射劑量成人每日二十五到五十微克每公斤體重，兒童每日五十到一百微克每公斤體重。
  語音時(shí)長 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2380次

• 吡美莫司乳膏和他克莫司膠囊的區(qū)別
  吡美莫司乳膏和他克莫司膠囊的主要區(qū)別是所含有的藥物成分不同，其主要的作用有一定的差異。其中吡美莫司乳膏主要含有吡美莫司，主要用于治療無免疫受損的兩歲以及兩周歲以上輕度至中度的異位性皮炎患者。短期治療疾病的體征和癥狀，長期間歇治療，以預(yù)防病情的加重。其中他克莫司膠囊主要含有的成分是他克莫司，主要用于因潛在危險(xiǎn)而不易使用傳統(tǒng)療法，或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分，或者無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或者是間歇性治療。
  語音時(shí)長 01:20”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-12-27 6416次

• 狼瘡性腎炎怎么治療
  病情分析：狼瘡性腎炎需要根據(jù)不同的病理類型采用不同的方案進(jìn)行治療。狼瘡性腎炎I型和II型癥狀較輕者可給予降壓、減少尿蛋白等常規(guī)藥物進(jìn)行治療。病理類型較重的患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫制劑進(jìn)行治療，常用的藥物有強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺、羥氯喹等。合并腎功能衰竭的患者，部分需行腎臟替代治療。意見建議：狼瘡性腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬、應(yīng)用染發(fā)劑以及進(jìn)食光敏感食物等。同時(shí)要注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-23 602次

• 治狼瘡性腎炎那好
  病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因?yàn)槿揍t(yī)院的設(shè)施以及技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都比較完善。一般來說狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發(fā)現(xiàn)及早治療來進(jìn)行有效的控制，避免反復(fù)發(fā)作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調(diào)養(yǎng)，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時(shí)一定要多注意休息，避免過度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-09 1001次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 潑尼松和他克莫司區(qū)別
  潑尼松和他克莫司區(qū)別有類型不同、適應(yīng)癥不同等。潑尼松屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，而他克莫司是一種免疫抑制性大環(huán)內(nèi)酯類藥物。潑尼松可以治療過敏性與自身免疫性炎癥性疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、血小板減少性紫癜等，而他克莫司能夠預(yù)防和治療肝、腎臟移植術(shù)后的排斥反應(yīng)等。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-08-23 315次