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如何區分糖尿病腎病和非糖尿病腎病?

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醫生主講實錄

蛋白尿是糖尿病腎病的主要表現之一,但不是糖尿病加蛋白尿,就等于糖尿病腎病,因為糖尿病患者所伴有的腎臟疾患,并非都是糖尿病腎病,也有可能是非糖尿病性腎臟疾病。大量白蛋白尿患者或微量白蛋白尿患者,合并有糖尿病視網膜病變或1型糖尿病出現微量白蛋白尿,病程超過十年,大多可診斷為糖尿病腎病,但出現以下情況時,應考慮并發非糖尿病性腎臟疾病:

一、無糖尿病視網膜病變。

二、gf2迅速降低。

三、蛋白尿急劇增多或腎病綜合征。

四、有頑固性高血壓。

五、尿沉渣活動表現。

六、存在其他系統性疾病的癥狀或體征。

七、ACEI或ARB開始治療后,兩到三個月內,gf2下降超過30%,此時需考慮為,非糖尿病性腎臟疾病,需進行腎活檢以明確診斷。

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