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痛風發(fā)作間歇期和慢性期如何處理

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醫(yī)生主講實錄

痛風發(fā)作間歇期和慢性期,治療目的是維持患者血尿酸正常水平,治療目標是使血尿酸小于六毫克每分升,以減少和清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體,使用降尿酸藥物的指征是急性痛風復發(fā),多關節(jié)受累,出現(xiàn)痛風石,慢性痛風石性關節(jié)炎,受累關節(jié)出現(xiàn)影像學改變以及并發(fā)尿酸性腎石病等。

目前臨床應用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸生成藥物和促進尿酸排泄藥物兩類,均應在急性發(fā)作環(huán)節(jié)兩周后,小劑量開始應用,并逐漸加量,根據(jù)血尿酸的目標水平,調(diào)整至最小有效劑量,并長期甚至終身維持,僅在單一藥物療效不好,血尿酸明顯升高,痛風石大量形成時,可以合用兩類降尿酸藥物。

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