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克羅恩病的結腸鏡檢查

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醫生主講實錄

結腸鏡作全結腸及回腸末端檢查。病變呈節段性、非對稱性分布,見阿弗他潰瘍或縱行潰瘍、鵝卵石樣改變,腸腔狹窄或腸壁僵硬,炎性息肉,病變之間黏膜外觀正常。

因為克羅恩病病變累及范圍廣、為腸壁全層性炎癥,故其診斷往往需要X線與結腸鏡檢查的相互配合。結腸鏡檢查直視下觀察病變,對該病的早期識別、病變特征的判斷、病變范圍及嚴重程度的估計較為準確,且可取活檢,但只能觀察至回腸末端,遇腸腔狹窄或腸粘連時觀察范圍會進一步受限。

X線檢查,可觀察全胃腸道,顯示腸壁及腸壁外病變,故可與結腸鏡互補,特別是在小腸病變的性質、部位和范圍的確定上仍然是目前最為常用的方法。近年發明的膠囊內鏡、雙氣囊小腸鏡等技術提高了對小腸病變診斷的準確性,有助提高克羅恩病的診斷水平。

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