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出現癲癇癥狀應做什么檢查?

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醫生主講實錄

出現癲癇癥狀以后常規可以做腦電圖檢查,腦電圖檢查已經成為癲癇診斷和分型必不可少的檢查方法,還廣泛應用于指導選用抗癲癇藥物、估計預后、手術前的定位,并可以用于闡明癲癇的病理和生理。發作的時候記錄的腦電圖診斷意義最大,但是這種機會比較少,大多只能在發作的間歇期對于患者進行腦電圖檢測。一次發作間期的記錄歷時二十到四十分鐘,發現癲癇樣電活動者的概率是大約50%左右,所以不能據此作為診斷有無癲癇的手段。

發作間歇期放電與發作時的放電是有很多不同的,前者持續時間較短,一般不超過二到三秒,甚至單個散在出現,波形整齊,不伴有臨床發作,且波形可與后者完全不同。腦電圖可以用于鑒別發作類型和明確致癲癇的病灶部位,常規腦電圖多次重復記錄,并結合缺睡誘發和睡眠的記錄可以使陽性率增加至85%左右。

另外,癲癇的患者還應進行神經影像學檢查,主要的目的是尋找最可能與最重要的潛在病因,具體包括腦血管造影、ct、核磁共振等。

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