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• 食道閉鎖術后的并發癥

  關于食道閉鎖術后的并發癥，食道閉鎖，目前來說隨著國內技術的發展，以及小兒外科腔鏡技術的成熟，成功率越來越高。但是對于食道閉鎖的并發癥，還是有發生，比如對食管狹窄，還有吻合口瘺等。尤其是對斷端距離，比較遠的孩子，術后吻合壓力比較大。所以術后狹窄的可能性會更大一些，以及對于一些遠的，還有可能早期會出現吻合口瘺的情況。通俗地來說，如果一旦出現吻合口瘺，早期可能會采取保守治療，然后通過沿著胃管，逐步會進行生長，有可能會達到正常的吻合。但是對于一些極個別的來說，有可能完全沒有長好，就可能需要再次進行手術治療，必要時可能需要采取結腸代食道。所以食道閉鎖的并發癥是有的，并且必要時需要進行手術干預，并且對于吻合口狹窄的孩子，術后恢復期內，還可能要進行擴張等各方面的治療。所以食道閉鎖的并發癥是有的，而且后期要進行密切觀察，整體評估，然后進行不同的處理。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 4700次

• 肛門閉鎖的并發癥

  有些家長認為，肛門閉鎖是目前國內比較成熟的手術，做完了孩子都是沒有任何問題的，其實不是這樣的。因為肛門閉鎖確實目前來說，國內做手術都比較成熟，但是恢復起來還是不一樣的，因為它要根據孩子個人體質而定的。比如有些孩子做完肛門閉鎖，他會出現肛門脫垂的情況，這些主要見于高位的肛門閉鎖。由于它的腸管發育，還有括約肌功能不好，所以很容易出現一些肛門脫出的情況。還有就是肛門狹窄，要擴肛治療，這其實就是為了更好的預防肛門狹窄。但是對于有一些家屬來說，比如一些偏遠的山區，他認為擴肛沒有什么用處，就是孩子回家以后能吃能拉就行了，往往這種隨著孩子長大，然后它導致肛門沒有達到正常的寬度，出現排便困難的情況。在這種情況下，很有可能需要再次進行手術，這樣很容易耽誤孩子病情。所以這都是一些相關的并發癥。并不是所謂的孩子治療完了，就沒有任何問題了，還有一些問題，就是出現大便失禁的情況。因為有一些孩子的肛門位置比較高，就是閉鎖的位置比較高，但是我們會人工給成形肛門以后，由于他的括約肌發育不好，或者一些在術中出現括約肌損傷等情況，很容易出現后期的大便失禁。孩子主要表現在就是經常不自主地排便，尤其是一些男孩比較常見。所以作為我們家屬需要后期一定要觀察孩子的所有情況，然后根據情況及時到醫院進行就診。如果比如出現大便失禁等情況，一定要到醫院進行就診，早期進行肛門括約肌訓練，必要時采取手術的方式進行治療。所以肛門閉鎖的相關并發癥是很多的，但是一個孩子一個情況，作為家屬并不是所謂的治完了，就感覺什么問題都沒有了，一定要遵循大夫的后期治療，然后就是定期隨診。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-06-27 7682次

• 食道閉鎖術后常見并發癥和治療
  一、并發癥1、吻合口瘺，需要通過保持引流通暢，使用廣譜抗生素，完全腸外營養可以使吻合口瘺自愈，但是胸腺引流管放置時間要進行延長。2、胃食管反流，進行體位治療配合飲食調理，配方奶粉提供足夠的熱卡以及夜晚選擇性使用持續經鼻飼管喂食和白天頻繁性少量喂食，以上治療方案失敗可進行胃底折疊術。3、吻合口狹窄，通過造影檢查可以明確，食管擴張包括球囊擴張與傳統的食管彈跳擴張。4、氣管軟化，氣管軟化是自限性疾病，只有在患兒出現危機生命的癥狀時才需要進行外科干預。5、食管氣管瘺復發，反復的胸部感染以及進食嗆咳，診斷傾向食管造影檢查，如果該檢查并未發現瘺管，仍然懷疑氣管食管瘺復發可以食管鏡結合支氣管鏡進行檢查，手術是目前最好的方法。
  語音時長 1:38”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-07 2643次

• 膽道閉鎖的術后并發癥
  膽道閉鎖的術后并發癥包括膽管炎，它的特征是沒有其他感染的發熱，體溫大于三十八度五，大便色淡，血清膽紅素上升，發生率在40%到93%之間，它的反復發作是影響預后的重要指標，其中預防性使用抗生素，大劑量激素以及熊去氧膽酸可以加速膽汁的清除，對術后膽管炎有預防和治療作用。另外一個并發癥是食管靜脈曲張出血，應該先經內鏡硬化劑注射治療或者內鏡下曲張靜脈套扎，出現脾亢，脾腫大，一般不贊成進行脾切除，或者脾切除加門腔靜脈分流手術。另外還包括肺血管改變，膽道閉鎖術后長期存活的患兒可發生肝肺綜合征，表現為肺內廣泛動、靜脈瘺形成，肝肺高壓，肝癌綜合征，最終需肝移植來治療。另外一個情況就是肝內膽管擴張，長期存活的患兒可發生肝內膽管擴張，表現為反復膽管炎發作，單個囊性擴張，可行病灶切除，如果肝內發生多個囊性擴張，病灶預后不良。
  語音時長 1:48”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-02 4295次

• 肛門閉鎖的并發癥有哪些
  病情分析：肛門閉鎖的并發癥非常多，有時候并發膀胱瘺，陰道瘺，另外在出生不久就會出現完全性或者不完全性腸梗阻癥狀，引起明顯的水電解質紊亂，甚至會引起腸穿孔，彌漫性腹膜炎等等。意見建議：對于肛門閉鎖，在出生后診斷并不困難，建議積極的進行手術，如果是低位肛門閉鎖，可以直接一次性進行肛門成形術，如果是中位或者高位可以先行造口術，再進行后期治療。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-25 1102次

• 耳道閉鎖的并發癥有哪些
  病情分析：比較常見的并發癥就是耳鳴，聽力下降，外耳道狹窄，外耳道感染，還有可能會出現外耳道膽脂瘤，外耳道肉芽，耵聹栓塞，部分患者會誘發中耳炎。意見建議：在日常生活當中，需要保持外耳道干燥，不能進水，盡量避免感冒，然后需要盡快到耳鼻喉科就診，做中耳乳突ct，聽力學檢測，評估病情程度。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-06-19 804次

• 肛門閉鎖的并發癥有哪些
  肛門閉鎖的手術并發癥還是比較多，因為這個手術確實不好做，常見的并發癥有：第一、便秘；第二、肛門狹窄；第三、術后的尿潴留；第四、直腸黏膜外翻；第五、瘺管復發，當然包括直腸陰道瘺或者直腸膀胱瘺；第六、泌尿系并發癥；第七、肛門失禁。其實在臨床上，我們最頭疼也最常見的并發癥是便秘以及大便失禁。相對于便秘，大
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 184次

• 長期臥床并發癥
  長期臥床并發癥有褥瘡、肌肉萎縮等。1、褥瘡：如果患者長期臥床，翻身不及時，臀部持續受壓就會造成局部血液循環不良，引起缺血性壞死，因此可能就會并發褥瘡，主要癥狀會表現為局部有紅斑、疼痛、潰瘍、水泡、腐爛等，可以在醫生的指導下使用祛腐生肌膏治療，也可以通過做清創術和皮膚修復術治療。2、肌肉萎縮：如果患者
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-17 1845次