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股骨頭缺血性壞死的治療方法有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

股骨頭缺血性壞死目前手術治療方法很多,每種手術方法有一定療效并有各自的適應癥。手術方法有:

1、股骨頭單純減壓術。

2、股骨頭植骨術。

3、截骨術。

4、人工關節(jié)置換術。

5、關節(jié)成形術。

6、異體骨軟骨移植術。

適應癥:

1、減壓術適用于股骨頭壞死一期二期的病例,股骨頭上完整無明顯半脫位的病例,經(jīng)放射性核素檢查確認為早期股骨頭壞死,但無x線改變的病例。

2、股骨頭植骨術,適用于股骨頭壞死一期二期,但頭無塌陷的病例。

3、截骨術,對于有部分關節(jié)面壞死者有效,對創(chuàng)傷性壞死好于激素性。

4、人工關節(jié)置換術,現(xiàn)多采用全髖置換此種手術多適用于三期四期疼痛嚴重,活動明顯受限,病變范圍過大,雙側病變嚴重的病例,應強調對已達四期者應盡早行關節(jié)置換。

5、關節(jié)成形術,適用于年輕,小于四十歲病人且為雙側關節(jié)塌陷的病例,也可選用關節(jié)融合術。

6、異體骨軟骨移植術,現(xiàn)正在實驗中問題是異體人骨的退行性改變難以克服。

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