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磺脲類降糖藥有哪兩種失效

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醫生主講實錄

第一,原發性失效,在嚴格的飲食控制下,足療程的治療一個月內,未能控制病情,為原發性失效。一般情況下,在服用磺脲類降血糖藥物后,約有半數患者治療效果明顯,三分之一處在邊緣狀態,五分之一無效,無效者可考慮加用雙胍類降血糖藥物或改用胰島素治療。

第二,繼發性失效,開始治療一個月或更長一些時間有效,病情控制較滿意,但此后治療效果減弱,最后無效,為繼發性失效。

早期失效見于口服磺脲類藥物,治療六個月內,失效率為百分之5%到20%,遠期失效見于兩年后,失效率為3%到30%。

引起失效的原因:

1,病例選擇不當。

2,飲食控制不嚴。

3,用藥量不足。

4,暫時性應急而不能堅持用藥。

5,合并感染心腦腎等糖尿病并發癥。

6,其他,多為原因不明,一般繼發性失效,隨用藥逐年增加,若選用藥物恰當和繼發性失效者加服雙胍類降糖藥物后能得到滿意地控制,繼發性失效率可降低。

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