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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內(nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因為逐步把原發(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進(jìn)行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機(jī)能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 4849次

• 腹膜炎吃什么

  腹膜炎是屬于身體消耗類大的疾病，特別是對蛋白質(zhì)的消耗量非常大。腹膜炎飲食應(yīng)該做到營養(yǎng)豐富、清淡可口。腹膜炎患者進(jìn)餐時間要有規(guī)律，特別是急性胰腺炎患者，應(yīng)少量多餐，而且注意選用軟、容易消化的半流質(zhì)或者軟質(zhì)食物，不要暴飲暴食；同時蛋白質(zhì)要適量供給，不能太多，還要補(bǔ)給足夠的碳水化物；再者就是注意補(bǔ)進(jìn)足夠的維生素和微量元素。患者要多吃一些有清熱利尿功效的食物，例如空心菜、莧菜、冬瓜、黃瓜、葫蘆、薏仁、綠豆、魚腥草等這一類清熱解毒效果好的食物；還可以喝魚腥草茶，并且每天攝入水的量要多于2500ml。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-20 6916次

• 自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的治療
  常見的致病菌是革蘭氏陰性菌，比如大腸埃希菌和克雷伯桿菌，用于這一個并發(fā)癥后果比較嚴(yán)重，所以臨床上懷疑這個情況的，或者是腹水中性粒細(xì)胞大于每立方毫米250個的，應(yīng)該進(jìn)行立即進(jìn)行經(jīng)驗性的治療。抗生素首選頭孢塞污兩克12小時一次靜脈滴注，或者是頭孢曲松兩克每日一次靜滴，在用藥后48小時之內(nèi)在進(jìn)行腹水檢查。如果中性粒細(xì)胞減少一半可以認(rèn)為抗生素治療有效，一般療程是五到十天左右，因為這個自發(fā)性腹膜炎最嚴(yán)重的就是并發(fā)癥肝腎綜合癥，一旦診斷的話應(yīng)該立即給與白蛋白輸注與預(yù)防這個情況，提高生存率。
  語音時長 1:14”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1954次

• 自發(fā)性腹膜炎
  肝癌的患者大多都伴隨著肝硬化。肝硬化的情況下機(jī)體的免疫功能會下降，加上門靜脈高壓、腸道循環(huán)障礙導(dǎo)致腸黏膜的抵御細(xì)菌的屏障功能下降，造成細(xì)菌的繁殖，通過腸黏膜的屏障進(jìn)入腹腔引起廣泛性腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現(xiàn)，如果抽出渾濁的腹水，化驗發(fā)現(xiàn)腹水內(nèi)有白細(xì)胞，經(jīng)過培養(yǎng)確定感染的細(xì)菌就可以確診了。如果發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性腹膜炎，通常需要針對感染的細(xì)菌，結(jié)合細(xì)菌的藥物敏感試驗，選擇敏感的抗菌藥物治療。自發(fā)性腹膜炎是肝癌的嚴(yán)重并發(fā)癥，治療比較棘手，預(yù)后也比較差。它的致病因素是指肝硬化時單核吞噬細(xì)胞的噬菌作用削弱，腸道內(nèi)細(xì)菌異常繁殖，細(xì)菌通過腸壁進(jìn)入腹腔；肝內(nèi)外血管結(jié)構(gòu)改變，細(xì)菌可通過側(cè)支循環(huán)，引起出菌血癥或帶菌的淋巴液自肝包膜下與肝門淋巴叢漏入腹腔而引起感染。
  語音時長 1:35”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 5293次

• 什么是自發(fā)性腹膜炎
  病情分析：自發(fā)性性腹膜炎是肝硬化末期的一種并發(fā)癥，一般都是在沒有腹腔膿腫，腸穿孔的情況下發(fā)生了腹膜炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，劇烈疼痛，腹脹，惡心嘔吐。意見建議：出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，及時的應(yīng)用抗菌藥物，首選阿莫西林克拉維酸鉀注射液或者是頭孢類的注射液聯(lián)合左氧氟沙星類的。腹水比較嚴(yán)重的時候應(yīng)該及時的穿刺抽液。還可以靜脈滴注白蛋白，有利于腹水的吸收，降低病死率。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-01 1403次

• 自發(fā)性腹膜炎是什么
  病情分析：自發(fā)性腹膜炎是一種比較常見的并發(fā)癥，主要是由肝硬化或者重型肝炎所引起的。在患病期間病人會出現(xiàn)非常明顯的腹膜刺激征，腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以定期做腹腔穿刺細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)來明確病情，然后需要積極的進(jìn)行抗感染的治療，主要是應(yīng)用抗生素，然后同時要注意飲食和保持飲食的衛(wèi)生。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1402次

• 自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
  自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（SBP）是一種腹腔內(nèi)或鄰近組織無感染灶的腹水細(xì)菌感染，常見于肝硬化、急性肝衰竭及腎病綜合征患者。該病癥可加重肝臟功能損害，增加肝移植圍手術(shù)期病死率。因此，及時了解SBP的發(fā)病機(jī)制和治療策略至關(guān)重要。SBP的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
  自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎又稱為原發(fā)性腹膜炎，即腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸埃希菌。細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑一般為：第一、血性播散，這病菌為肺炎雙球菌、鏈球菌從呼吸道和泌尿系的感染灶，通過血行播散至腹膜。第二、上行性感染，來自女性生殖道的細(xì)菌通過輸卵管兒直接向上播散至腹腔。第三、直接
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 190次