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如何建立老年癡呆的保健病歷?

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醫生主講實錄

老年癡呆患者要建立保健病歷,將初發病時的詳細情況記錄在病歷上,并定期復查,以了解病情的發展及恢復情況。

(1)在記錄老年癡呆保健病歷時應注意患者的癥狀,如是否有記憶力減退,智力下降,其他系統疾病等;也應注意其體征,如肢體的功能如何,肢體的肌力如何,肢體的肌張力如何,把定期做的理化檢查結果記在保健病歷上,以便醫生了解患者的病情。

(2)記錄患者的一般狀態,如體溫、脈搏、心率,每天飲食情況,大、小便情況,睡眠情況等。

(3)老年癡呆保健病歷要定期請醫生查閱,及時發現癡呆患者病情是否有惡化,以便及時采取措施。

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