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醫生主講實錄

腎上腺出血多見于新生兒缺氧、白血病以及凝血功能障礙,是其常見的病因,臨床上出現上腹部包塊、黃疸、休克等癥狀,成年人腎上腺出血較為少見,可由外傷、敗血癥、低血壓或者抗凝治療引起,其中外傷是成人腎上腺出血最常見的原因。

其超聲表現如下:腎上腺出血聲像圖表現與出血時間、出血量和血腫的范圍有關,早期少量出血可能僅表現為腎上腺區內的低回聲帶,出血較多時腎上腺顯著腫大,呈鈍三角、圓形或橢圓形,內部回聲較強,大量出血形成血腫。

可表現為邊界無回聲或等回聲或者混合回聲包塊,多普勒超聲顯示病變區內無血流信號,隨著時間的延長,血塊逐漸被液化吸收,血腫逐漸縮小,可以完全吸收或激化形成較強回聲包塊,或完全液化形成無回聲假性的囊腫,或者血腫、鈣化呈強回聲后方伴聲影。

超生可動態觀察短期內,腎上腺血腫的大小以及內部回聲變化可監測隨訪病變的轉歸,也可對初期聲像圖不典型的出血性病變作出最后的明確診斷。

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