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• 下肢動脈硬化閉塞癥

  下肢動脈硬化閉塞癥是一種血管老化性疾病，其實(shí)是人體老化的一個血管在動脈系統(tǒng)的一種體現(xiàn)，也就是隨著我們的年齡增長，實(shí)際年齡比如說到了80歲，血管同樣也有年齡，它就老化至80歲，但是由于我們的人體的這個生活，首先是遺傳因素的不同，另外一個就是我們整個的生活習(xí)慣，攝入的營養(yǎng)不同，周圍的環(huán)境不同，血管老化的這個過程每個人并不完全一致，血管的進(jìn)程，老化進(jìn)程，跟實(shí)際年齡往往會有一定的差異，對于一些存在糖尿病、高血壓、冠心病這些高危因素，遺傳基因上有一定缺陷，生活習(xí)慣不良，長期吸煙的患者，他的血管老化程度可能比他的實(shí)際年齡進(jìn)展要快。也就是說如果他是60歲的人，那可能血管老化的程度已經(jīng)達(dá)到了80歲的水平，有些人由于很好的生活習(xí)慣，就能避免甚至延緩血管老化，可能他的血管的這個年齡，比他的實(shí)際年齡要輕，下肢動脈硬化閉塞癥，尤其是體現(xiàn)這個血管老化的一個疾病，它的病理基礎(chǔ)就是血脂質(zhì)在血管壁上的沉積，長期的沉積以后造成血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)，最后造成血管內(nèi)膜的增生，血管這個鈣鹽的沉積，甚至造成血管的嚴(yán)重的狹窄或者閉塞繼發(fā)血栓，總而言之它是一個慢性的種代謝性疾病的一個血管的體現(xiàn)。

  

  01:50
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 5277次

• 下肢動脈硬化閉塞癥如何治療

  我們繼續(xù)和大家討論一個，大家比較感興趣的話題，那就是得了動脈硬化閉塞，如何的去治療，有沒有好的辦法，能夠讓我們的動脈硬化逆轉(zhuǎn)，或者是減輕，能夠使患者得到很好的恢復(fù)，我想任何一個疾病，它之所以能夠出現(xiàn)有它的原因，而它的治療也有辦法，咱們一一來說，首先，最好的辦法就是對著病因來治，咱們大家都知道，動脈硬化可能跟三高有關(guān)系，高血壓，高血糖，高血脂，那么說我們在治療的時候，針對這三個病因進(jìn)行的治療，把血糖控制好，把血壓控制好，把血脂降下來，能夠很有效地減緩動脈硬化，另外抽煙，大家可能沒有意識到，抽煙對于血管的影響，抽煙不但對下肢動脈硬化閉塞，對于全身的血管它都是有影響的，這是經(jīng)過大量的實(shí)驗(yàn)來證實(shí)了的，而且在目前是被權(quán)威的醫(yī)學(xué)，都推認(rèn)為，抽煙能夠嚴(yán)重地加重動脈硬化，加重疾病的進(jìn)展，所以說在臨床上，有了動脈硬化的患者一定要戒煙，當(dāng)然能不抽煙，所有的人戒煙這是最好的，但是對于動脈硬化的病人，尤其是下肢動脈硬化的病人，在臨床上我們也提出了一個口號，這個口號是什么呢，要抽煙就不要你的腿，要腿你就別抽煙，這是真實(shí)的寫照。另外還有一點(diǎn)，就是說藥物的治療，藥物的治療包括抗血小板治療，這是大家都知道的，其實(shí)有好多人沒有任何的癥狀，他們會說大夫?yàn)槭裁矗疫€要吃這些抗血小板的藥呢，這個藥呢，抗血小板的藥物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反應(yīng)又小，而且效果又是公認(rèn)的，因?yàn)榻?jīng)過大宗的人群調(diào)查，超過60歲的患者，如果是每天吃一片，小劑量的腸溶性的阿司匹林，會大大減少心血管，腦血管，包括下肢動脈硬化，這種血管疾病的發(fā)生，這是非常讓人受益的，一種治療方式，其他的，還有一些更重要的治療方式，那就是對于一些嚴(yán)重病變的患者，咱們現(xiàn)在方式有搭橋，也就是說用外科手術(shù)，用人工血管，或者是自體的，這大隱靜脈進(jìn)行搭橋，但是隨著目前介入水平的提高，這種之類的手術(shù)是越做越少，因?yàn)樗膭?chuàng)傷大，雖然它的效果也不錯，但是，患者不是特別的愿意挨這一刀，而且這種手術(shù)做起來，也比較辛苦。那么最好的，而且最有效的，現(xiàn)在主流的治療方式就是介入，相信大家對于介入，這個都比較熟悉，也就是說用一種體外經(jīng)過皮穿刺，穿透到血管，然后用導(dǎo)絲把血管打通，植入支架，或者是用球囊進(jìn)行單純的擴(kuò)張，把已經(jīng)閉塞，或者是接近閉塞的血管，讓它恢復(fù)到正常的血流，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小，而且可以重復(fù)，也就是說我這次沒做成功，或者是我做成功了，過了幾年患者又復(fù)發(fā)了，還可以進(jìn)行二次，三次，甚至更多次的這種操作，所以這個是比較受醫(yī)務(wù)人員，尤其是受患者的歡迎的，還有其他一些治療方式，比如說鍛煉，還有對一些比較嚴(yán)重的動脈硬化，就是手術(shù)，藥物，也很難解決問題的，做高壓氧的治療，還有其他的一些治療的方式，那些用得相對就偏少一點(diǎn)，咱們找時間再進(jìn)行討論。

  

  04:25
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 5638次

• 下肢動脈硬化閉塞癥
  下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血。高血壓、高膽固醇和吸煙與動脈硬化閉塞的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系。病變動脈增厚、變硬，伴有粥樣斑塊和鈣化，并可繼發(fā)血栓形成，致使動脈管腔狹窄或閉塞，肢體出現(xiàn)缺血癥狀，患肢有發(fā)冷、麻木、疼痛、間歇性跛行和趾或足發(fā)生潰瘍或壞死等臨床表現(xiàn)，對于間歇性跛行逐漸加重，影響工作甚至生活不能自理者，或由于肢體缺血引起靜息痛、組織壞死的患者，需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:13”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 10133次

• 下肢動脈硬化閉塞介入治療效果如何
  近五年來下肢動脈硬化閉塞癥的介入治療技術(shù)在不斷的進(jìn)步，十年前介入治療療效有限，復(fù)雜的重癥下肢動脈硬化，閉塞的患者不適合做介入。經(jīng)過近幾年技術(shù)、器械、藥物的輔助治療，設(shè)備的改進(jìn)，絕大多數(shù)下肢動脈硬化的患者可以通過下肢動脈介入來治療，達(dá)到緩解癥狀，改善生存質(zhì)量，延長生存期的目的。介入治療是多數(shù)下肢動脈硬化閉塞的首選方法，介入或者腔內(nèi)微創(chuàng)的方法不能解除可以選擇傳統(tǒng)的搭橋技術(shù)，如果有下肢動脈硬化閉塞，平時一定要注意合理的運(yùn)動和鍛煉，及時的觀察下肢動脈的彩超觀察血管的堵塞情況，便醫(yī)生進(jìn)一步的診斷和治療。
  語音時長 1:15”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 3107次

• 下肢動脈硬化閉塞癥的介入指針是怎樣的
  病情分析：通常情況下，下肢動脈硬化閉塞癥的介入指針是1期和2a期早期的患者保守治療，3期和4期的患者進(jìn)行血運(yùn)重建的治療。在患病期間，病人一定要積極的控制血脂，血壓和血糖等指標(biāo)。意見建議：建議患者應(yīng)該積極的消除掉一些危險因素，然后可以配合功能性的鍛煉來促進(jìn)病情的恢復(fù)，在必要時需要應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 901次

• 下肢動脈硬化閉塞癥怎么診斷
  病情分析：一般會出現(xiàn)間接性跛行，行走一段時間會出現(xiàn)疼痛，早期休息后可以完全緩解，到中后期不僅不能緩解疼痛，而且還會出現(xiàn)靜脈系統(tǒng)，嚴(yán)重的會導(dǎo)致下肢潰瘍。意見建議：結(jié)合自身疾病適當(dāng)用藥，早期和中期可以進(jìn)行手術(shù)，下肢動脈硬化閉塞癥還要加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)身體的血液循環(huán)，還要保持下肢和腳的皮膚避免損傷。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1801次

• 下肢動脈硬化閉塞介入治療要住院多久
  微創(chuàng)治療采取局部麻醉的手術(shù)方式，切口比較小，失血量比較少，處理護(hù)理傷口也是比較方便，手術(shù)恢復(fù)快，有明顯的效果，手術(shù)后觀察一天到兩天就可以出院。如果是社區(qū)或者家庭醫(yī)生為患者做好服務(wù)，手術(shù)后可以馬上回家，休息靜養(yǎng)。手術(shù)后的患者意識清醒，傷口沒有出血，傷口覆蓋小塊兒量可達(dá)到止血防止感染的作用。服用口服藥物
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 119次

• 下肢動脈硬化閉塞怎么治療
  下肢動脈硬化閉塞癥的治療方法主要有：一，日常生活方式的改變，管住嘴，邁開腿，飲食要少油膩，少吃甜食，多鍛煉，比如散步和慢走。二，藥物治療，藥物治療是治療的基礎(chǔ)，首選阿司匹林，其次可以選擇降脂的藥物，比如他汀類藥物。再者可以選擇擴(kuò)血管的藥物，由醫(yī)生根據(jù)相應(yīng)的癥狀治療。三，手術(shù)治療，首選腔內(nèi)治療，即介入
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 767次