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• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療

  要區分是新發的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態下可能會有發生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現生命危險的狀態，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發的，已經是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-22 2833次

• 腎上腺皮質功能減退癥的癥狀有哪些

  腎上腺皮質功能減退癥的癥狀很多，主要是跟腎上腺皮質激素，也就是糖皮質激素的生理作用有關系，生理作用主要就是維持血糖、血鈉，所以腎上腺皮質功能減退癥一般會出現，比如乏力、倦怠、食欲減退、體位性低血壓、低鈉、低糖、低血壓相關的癥狀。其實腎上腺皮質功能減退癥最根本的原因是腎上腺皮質發生了病變，這種病變可以是本身的病變，也可以是上游器官的病變，比如垂體或者下丘腦的病變，結果就導致糖皮質激素合成不足，因為糖皮質激素本身在人體里是一種必需的生理性的激素，當糖皮質激素不足之后就會帶來一系列因為不足而產生的癥狀。除此之外有些人可能會有不典型的癥狀，比如全身感覺不適，但是說不出來哪不舒服，無精打采，有些人還會出現體重減輕。腎上腺皮質功能減退癥因為病因里分為原發性的，也就是腎上腺本身的病變，和繼發性的，也就是垂體病變，這兩個有不同的臨床的特征表現。原發性的腎上腺皮質減退癥還會有皮膚的黏膜色素沉著的表現，就會表現為皮膚變黑；繼發性的會表現為皮膚的蒼白，原因是因為身體里促腎上腺皮質激素的水平不同。

  

  01:53
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 3790次

• 腎上腺皮質異常伴發的精神障礙應做哪些檢查？
  ?一般檢查，可有低血鈉高血鉀脫水嚴重者的可不明顯，高血鉀一般不嚴重，如甚明顯需考慮腎功能不良或其他的原因，少數病人可有輕度和中度高血鈣，如有低血鈣和低血磷的，提示合并有甲狀旁腺功能減退癥，細胞性政策性貧血，少數病人合并有惡性貧血，白細胞分類是中粒性細胞減少，淋巴細胞相對增多是酸性粒細胞明顯增多，耐糖和血糖測試，和由空腹低血糖口服耐糖量試驗。激素測定包括：一，血漿皮質醇。二，血漿acth。三，血和尿醛固酮。四，尿游離皮質醇。
  語音時長 1:35”
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-13 1201次

• 腎上腺皮質功能異常伴發的精神障礙的發病原因是什么？
  一、腎上腺皮質醇增多伴發的精神障礙主要是皮質激素分泌增多，如庫欣綜合征，由于長期皮質醇激素分泌過多，又如原發性腎上腫瘤過多分泌皮質醇，垂體性和非垂體腺過多分泌有關，腎上腺素分泌過多學說，1980年強調抑郁狀態和腎上腺素皮質醇增多癥，有病理學的聯系，指出抑郁性疾病和腎上腺素皮質增多癥有相似之處，家族史中患抑郁癥自殺者較為多見。二、也有人提出精神障礙的發生是由于腎上腺激素功能亢進血鉀降低引起堿中毒，血壓等問題引起的，神經質地質學說，1972年支出腦垂體腎上腺素系統和兒茶酚胺代謝有內在聯系，內分泌障礙可導致抑郁狀態，抑郁狀態引起的內分泌障礙。
  語音時長 1:44”
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-05 2939次

• 什么是甲狀腺功能亢進伴發的精神障礙
  病情分析：甲狀腺功能亢進癥所伴發的精神障礙，主要是由于甲狀腺功能亢進導致血液當中甲狀腺激素分泌過多，而出現的與其相對應的一些神經和精神系統的異常。意見建議：嚴格的飲食管理對于甲狀腺功能亢進伴發的精神障礙患者疾病的控制以及病情恢復有著重要意義。建議進食高蛋白、高碳水、高維生素及礦物質類食物，避免食用富含碘的食物，避免食用富含咖啡因等刺激性食物或飲料。
  李穎 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2022-07-26 1201次

• 癲癇伴發的精神障礙是什么？
  病情分析：癲癇伴發的精神障礙，一般來講是指出現了焦慮抑郁的情緒以及精神分裂，躁狂等一些不良的狀態。建議完善頭部CT，頭部核磁等相關檢測，共同明確病情，而且要根據相關的量表，明確情況變化趨勢。建議及時的去專門的精神病醫院進行診治。意見建議：建議患者在后續積極的進行相關的藥物治療，而且改善自身的飲食習慣，以低鹽，低脂，高蛋白性質的飲食為主，多吃雞肉，瘦肉等相應的食物，補充蛋白質。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-10-17 2603次

• 腎上腺皮質激素中毒所致精神障礙
  主要臨床表現，精神癥狀：第一，情感障礙，是較突出的癥狀，如欣快、易激惹、緊張、情緒不穩等。病人主動敘述病理體驗，情感反應鮮明，表現為輕躁狂狀態。許多作者認為欣快是由于皮質激素直接作用的結果，也是本病的特征之一。臨床表現抑郁狀態者較少。第二，意識障礙，表現為輕度的意識障礙，病人對時間定向力不完整，對外
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 201次

• 腎上腺皮質功能不全
  腎上腺皮質功能不全是一種激素分泌不足的病癥，主要治療方法是通過藥物替代療法來補充缺乏的激素，以糾正電解質平衡、代謝率和免疫反應的紊亂。以下是對該病癥及其治療的詳細概述。一、概述腎上腺皮質功能不全會導致皮質醇和醛固酮等激素水平下降，患者可能出
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-07 0次