肺癌在胸片上可呈彌漫性的點狀陰影，病灶大小不一，多分布于肺下葉，腫塊影多為單側。
在胸部ct及體層片上病變陰影常呈分頁、毛刺或者是兔耳征等；病程進展較快，臨床癥狀比較多，可有咳嗽、咳痰、胸痛、痰中帶血、甚至咯血的癥狀；痰中可找到癌細胞、血清癌胚抗原常為陽性。
而鑄工塵肺的患者，都有明顯的職業史，病程長、進展緩慢、咳嗽、咳痰、胸悶癥狀，胸片可表現為兩肺中下葉，出現不規則小陰影，類圓形小陰影出現較晚、密度較低；大陰影較少見，患者痰液檢查無癌細胞。
鑄工塵肺與肺癌的鑒別
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-08-08 1623次
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。
01:25
肖俐
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-16 5599次
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肺癌和肺結核的鑒別最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。
01:38
李杰
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-07-19 17423次
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鑄工塵肺與結節病的鑒別結節病為原因不明的非干酪性的類上皮細胞肉芽腫性疾病，可侵犯全身多個臟器，但是更多發生在肺部及胸內的淋巴結，患者早期常無明顯的癥狀或體征。二期結節病肺門淋巴結腫大，伴有胸部浸潤，肺部病變廣泛，對稱分布于兩側，呈點狀結節狀或絮狀陰影，三期結節病肺部呈現纖維化的改變，而肺門淋巴結腫大不明顯，纖維化陰影中常混雜有肉芽腫的陰影，病變廣泛者可出現膈肌升高，肺門上抬，患者還可伴有其他臟器的病變。結核菌素實驗陰性。而鑄工塵肺的患者往往有明確的職業病接觸史，起病緩慢，胸片可見雙肺中下區出現不規則的小陰影，同時密度比較低，大陰影極少出現。語音時長 1:42”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-13 1916次
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鑄工塵肺與肺泡微石癥的鑒別肺泡微石癥屬于染色體遺傳性的疾病，常有明確的家族史，肺內可有彌漫分布的細小、沙粒狀的陰影，密度較高，邊緣比較銳利，病程發展緩慢。患者晚期胸膜多鈣化，支氣管肺泡灌洗液在高倍鏡下可發現大量磷酸鈣鹽結晶，為確診肺泡微石癥的有力證據。而鑄工塵肺的患者，常有明確的職業病史，發病時工齡較長，病情進展緩慢，可有咳嗽、胸疼、咯血、胸悶等癥狀，胸片提示兩肺中下野可出現不規則的小陰影，大陰影較少出現，肺功能出現以阻塞性為主的通氣功能障礙，肺殘氣容量增加。語音時長 1:39”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-13 1436次
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鑄工塵肺嚴重嗎病情分析：鑄工塵肺是在鑄造作業中長期吸入鑄造粉塵所引起的塵肺，也是我國常見的塵肺之一。鑄工塵肺形成的時間長短，與接觸的粉塵中游離二氧化硅的濃度有很大關系。如鑄鋼作業工人接觸的粉塵中，游離二氧化硅含量較高，這種情況形成的鑄工塵肺類似矽肺。鑄工塵肺發病緩慢，病程較長，早期也多無臨床癥狀，但隨著病變的進展，可逐漸出現咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛，氣促等癥狀，晚期患者也逐漸出現明顯的呼吸困難，癥狀表現和矽肺相似。意見建議：建議鑄工塵肺的患者一旦確診塵肺表現，要及時脫離鑄造粉塵接觸作業，增強營養支持和體質，及時就診，并定期復查胸片。
陳育全
副主任醫師廣州市第十二人民醫院
2020-06-24 2204次
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肺癌如何與肺結核鑒別病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發病時年齡較大。肺結核，多見于年輕患者。肺結核球多見于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見建議：肺門淋巴結結核易與中央型肺癌相混淆，多有發熱，盜汗等結核中毒癥狀，抗結核治療有效。急性粟粒性肺結核，影像學表現為分布密度均勻的粟粒樣結節病灶。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-06-10 1904次
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塵肺病的級別鑒別塵肺病的分級，主要是通過x線胸片來進行鑒別。三級塵肺病，患者出現有大陰影，長徑不小于20毫米，短徑不小于10個毫米。有總體密集度的三級小陰影，分布范圍超過4個肺區，并且可見小陰影的聚集，有總體的密集區。三級小陰影分布超過4個肺區，并且有大陰影。以上三條滿足一條均可與診斷塵肺病的三期。而二期指的是總體
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 482次
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肺癌如何與肺結核鑒別對于肺癌和肺結核都可以通過CT檢查進行確診。如果患了肺結核或肺癌，一定要進行及時的治療。因為肺結核患者如果不進行及時的治療是會引起肺癌。肺結核和肺癌都是發生于肺部的疾病。臨床表現上肺結核與肺癌非常相似，肺結核的臨床表現主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現有胸悶、發熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-05-23 3470次
