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• 活體肝移植是什么

  活體肝移植，其實就是親體肝移植，就是供者把自己肝臟的一部分切下來給受者，稱之為器官的捐贈，或者給予。那么眾所周知，肝臟不像腎臟，肝臟就一個，在解剖學上，我們可以把肝臟分成左半肝、右半肝，就相當于把一個肝臟劈成兩半，一半自己留著，一半捐贈給捐贈人。但是它可能需要很多條件，一方面保證肝臟，肝臟這兩部分，都夠這兩個人使用的。所以肝臟的體積的切除，如何分布、如何分配是很重要的。一般來講，我們從體重上可以有效的分配，大體重的人肝臟比較大，他切完之后一部分，可以給一個小體重的人，最常見的就是說父母。父母在把肝臟，然后切除一部分給孩子，這種對于一些先天性的肝臟代謝性疾病的孩子，可能就是只有幾歲的小孩來講。那么父母捐出很小的一部分肝臟，就可以救活他們，我們最常見的親體肝臟移植。這種情況技術也很成熟，相對來說，對這個父母的影響比較小。還有一種就是比較復雜的就是成人之間的肝臟的捐贈，就需要供者的體重，一定要明顯的要大于受者，這樣才有足夠的肝臟，拿出來給受者需要。如果說受者體重很小，他的肝臟很小，如果劈了兩半的話，可能兩個人都不夠使。所以這種情況下，臨床上是無法進行捐贈的。對于正常肝臟，沒有脂肪肝的前提下，他的肝臟應該不低于體重的1%，假設是60公斤的話，你至少得需要600克的肝臟體積，有效肝臟體積才能夠夠你的使用，換句話說，那么一個供者，你要想給一個受者把肝捐出去，你必須給他足夠的，如果他是60公斤，你就得給他600克，那么你自己的殘存的肝夠不夠你自己使的，也需要計算。

  

  02:42
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 8390次

• 結石的手術原則是什么？

  上尿路結石也就是腎結石和輸尿管結石，如果雙側輸尿管結石的時候患者會問我先處理哪一側，根據患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴重的那一側，針對雙側輸尿管結石針對一側腎結石一側輸尿管結石的時候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2408次

• 腎移植術前尸體供腎的選擇和評估原則是什么
  尸體供腎是指供體已經腦死亡作為先決條件。包括有心跳的腦死亡和無心跳的腦死亡，以腦外傷供體最為適宜，經批準和取腎，對于供體應作詳細的病史了解、體格檢查和必須的實驗室檢查，包括血型、肝、腎功能病毒學指標等，供體年齡最好在20到50歲之間，但并非絕對。有心跳的腦死亡供體在供腎切除前血壓最好維持在90毫米汞柱以上，避免使用收縮血管和腎損害的藥物。可以使用呋噻米1毫克每公斤體重或者是甘露醇利尿。對于無心跳的腦死亡供體為保證供腎質量，應注意供體休克時間不能過長，供腎熱缺血時間最好不要超過十分鐘，快速摘取腎后，馬上冷灌注，冷缺血時間最好不超過24小時，同時術后常規(guī)腎活體組織檢查有助于判斷供體的情況。
  語音時長 01:30”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 3267次

• 活體供腎腎臟移植供腎選擇的原則
  活體供腎腎移植，需要關注的問題是選擇摘取何側供腎，結合美國，英國，中國活體移植指南以及國內各大移植中心的經驗，供腎選擇建議如下：第一，選用供腎血管容易暴露，且為單支和劑型較少的一側腎臟。第二，雙腎功能無明顯差異，且均在正常范圍內，gfr低者作為供腎。第三，供者今后可能發(fā)生問題的一側腎臟，如未婚年輕婦女，右腎在今后妊娠時，可能出現(xiàn)腎積水，故最好取右側。第四，選擇供腎切取后，血管殘端容易處理，對供者較為安全一側的腎臟。第五，當兩側腎臟功能均良好，無解剖變異時，先取左側腎臟，因為解剖上左腎靜脈較長，切取供腎和腎臟移植都比較容易。
  語音時長 1:33”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 5990次

• 腦供血不足的治療原則是什么
  病情分析：腦供血不足的治療主要是抗血小板聚集治療及他汀類調脂藥物治療。用的抗血小板聚集藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫、氯吡格雷、替格瑞洛等。常用的他汀類藥物包括阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。另外，還需要根據患者的高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥基礎病情況來進行控制。意見建議：腦供血不足的患者均應完善相關的腦血管檢查，包括：經顱多普勒、頭頸CTA、頸部血管彩超或頭頸MRA等。在平時的生活中要注意戒煙酒，低鹽低脂飲食，注意休息，避免勞累，改善不良的生活習慣。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-03-28 1702次

• 什么是活體肝移植
  病情分析：活體肝移植大多數見于肝衰竭的患者，期間病人需要從一個肝臟正常的健康人身上切除掉部分的肝臟，然后給受體。意見建議：建議病人要根據病情急緩，家庭經濟情況來決定是否進行活體肝移植，在活體肝移植之前病人需要進行胸部x線，腹部B超，心電圖和實驗室檢查來進行綜合評估。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-18 1601次

• 腎移植術前準備相關圖片
  腎移植術前需要做的準備包括術前檢查、術前血液透析、術前用藥等。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-10 0次

• 低鉀血癥的處理原則是什么
  低鉀血癥主要是由于血清鉀低于最低濃度所引起的，處理原則主要包括一般治療、藥物治療、手術治療等。1、一般治療：低鉀血癥的患者，應該要積極的治療原發(fā)疾病，同時要給予補鉀處理。可以通過食物方法補鉀，常見的食物包括肉類、青菜、水果、豆類等，保持飲食規(guī)律營養(yǎng)。2、藥物治療：患者可以通過服用氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 44次