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• 腰椎滑脫應(yīng)如何治療

  腰椎滑脫的治療主要根據(jù)患者的臨床癥狀以及脊柱是否穩(wěn)定來決定，其治療方式主要分為保守治療以及手術(shù)治療。如果患者腰椎沒有明顯的不穩(wěn)，患者的癥狀也不是很嚴(yán)重，僅有輕微的腰痛。此種情況可以采用保守治療，主要是臥床休息、按摩、理療。如果患者腰椎滑脫比較嚴(yán)重，存在明顯的不穩(wěn)，患者除有嚴(yán)重的腰痛外，可能還有下肢疼痛、麻木無力等。此種情況保守治療可能是無效的，患者要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)患者的具體情況可以采用單純的減壓手術(shù)以及減壓融合固定手術(shù)等。因此，如果患者長時(shí)間存在腰部疼痛、下肢疼痛、麻木無力等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀時(shí)，應(yīng)該盡快骨科或者是脊柱外科就診。

  

  01:10
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 1919次

• 腰椎滑脫應(yīng)如何治療

  如果是早期的，或者輕度的腰椎滑脫，特別是一度或者一度以內(nèi)的腰椎滑脫，我們基本上都可以選擇保守治療。腰椎滑脫成因，主要是由于先天的，或后天的一些因素，造成腰椎穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)的破壞，所以造成腰椎的滑移。所以保守治療，一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，避免負(fù)重，或者避免對腰椎有損傷，或勞損的運(yùn)動。在這種情況下，我們期望去穩(wěn)定腰椎的穩(wěn)定性，要穩(wěn)定它的結(jié)構(gòu)，不讓它出現(xiàn)繼續(xù)加重，或過快加重的過程。所以腰椎滑脫，保守治療主要是以鍛煉為主。當(dāng)然在急性期，如果出現(xiàn)腰椎的疼痛，或者是一些下肢神經(jīng)的癥狀，我們也可以運(yùn)用一些，比如說戴護(hù)腰，或者結(jié)合理療或者藥物，去緩解患者的疼痛。而當(dāng)腰椎滑脫達(dá)到一定的程度，或者說癥狀加重已經(jīng)影響到了，患者的日常生活，或者工作的情況下，我們通過一些正規(guī)的保守治療，仍然達(dá)不到緩解或者減輕的作用。像這種情況下，或者是出現(xiàn)急性的馬尾神經(jīng)綜合征，突然大小便不行了，或者鞍區(qū)或會陰區(qū)，出現(xiàn)極度的麻木或感覺缺失，這種情況下，需要考慮做手術(shù)治療。

  

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  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 6550次

• 膜性腎病如何治療
  膜性腎病占我國原發(fā)性腎病綜合征的25%-30%，病變常呈緩慢進(jìn)展，20%到35%患者的臨床表現(xiàn)可自發(fā)緩解，對于本病的治療，目前有很大的爭議，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)已有以下共識。一，該病單用糖皮質(zhì)激素?zé)o效，必須激素聯(lián)合烷化劑，常用環(huán)磷酰氨、苯丁酸氮芥等，效果不佳的患者，可用小劑量的環(huán)孢素。一般用要在半年以上，也可與激素聯(lián)合應(yīng)用。二，早期膜性腎病療效相對較好，若腎功能嚴(yán)重惡化，血肌酐大于354微摩爾每升，腎穿刺病理檢查提示有嚴(yán)重的間質(zhì)纖維化者，不給予上述治療。三，激素聯(lián)合烷化劑治療，治療的對象主要有病變進(jìn)展高危因素的患者，如嚴(yán)重持續(xù)性腎病綜合癥，腎功能惡化，腎小管間質(zhì)較重的異性病變的，反之則提議先密切觀察六個(gè)月，控制血壓和用ACEI降尿蛋白。病情無好轉(zhuǎn)，再接受激素聯(lián)合烷化劑治療，另外膜性腎病易并發(fā)血栓栓塞并發(fā)癥，應(yīng)予以積極的防治。
  語音時(shí)長 01:37”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 4634次

• 如何治療膜性腎病
  常用的早治療方法為：一，糖皮質(zhì)激素治療，強(qiáng)的松2毫克/千克，隔日一次晨服，連續(xù)8周，然后于4周內(nèi)減量至停用。二，糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒類免疫抑制劑的聯(lián)合應(yīng)用，特別是苯丁酸氮芥與大劑量糖皮質(zhì)激素交替使用，渴望提高療效，并減少副作用。1、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，強(qiáng)的松1毫克/千克，隔日頓服8周，然后4周內(nèi)徹完，加環(huán)磷酰胺0.5至1.0克每平方米，每月一次靜脈點(diǎn)滴，共6個(gè)月。據(jù)報(bào)道該法與上述糖皮質(zhì)激素治療的效果相當(dāng)而無差別。2、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合苯丁酸氮芥治療，甲基強(qiáng)的松龍沖擊3天改強(qiáng)的松0.5毫克/千克/天，服27天，在以苯丁酸氮芥0.2毫克/千克/天，服用一月，如此交替使用，共用藥半年。據(jù)報(bào)道該治療方法療效較好。三，沖擊療法，見微小病變型腎病的治療。四，環(huán)孢素A治療，見微小病變性腎病的治療。
  語音時(shí)長 1:49”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-28 1995次

• 如何治療膜性腎病
  膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn)，按病因分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。治療:1.非免疫治療，控制血壓在125/70毫米汞柱以下；抗凝治療；低蛋白飲食；其他對癥治療。2.免疫治療，免疫抑制劑取決于其蛋白尿的程度、持續(xù)時(shí)間及腎功能的狀態(tài)。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-02 1702次

• 膜性腎病水腫如何治療
  膜性腎病患者出現(xiàn)水腫可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療，常用的有呋塞米、氫氯噻嗪、安體舒通等，若存在嚴(yán)重的低白蛋白血癥，也可輸注白蛋白進(jìn)行擴(kuò)容，擴(kuò)容后再應(yīng)用利尿劑，效果更好。也使用低分子右旋糖酐進(jìn)行擴(kuò)容，但應(yīng)在尿量大于400毫升時(shí)使用。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 2502次

• 接觸性唇炎應(yīng)如何治療？
  得了接觸性唇炎以后，要停用新近使用的唇膏或者口紅等用品，對于唇紅的糜爛、滲液區(qū)可用3%的硼酸溶液冷濕敷，局部無腎炎后，可外用糖皮質(zhì)激素乳膏外涂，對于慢性唇炎患者，需使用，糖皮質(zhì)激素乳膏，聯(lián)合青霉素眼膏等外用，而且需要避免唇部再次受到化學(xué)物品的刺激，牙膏盡量選用無氟和薄荷的牙膏。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 171次

• 腎病綜合征患者應(yīng)如何治療?
  腎病綜合征患者可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、一般治療：如果腎病綜合征患者有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥等情況，需要注意臥床休息。2、藥物治療：患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方環(huán)磷酰胺片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)也可配合使用醋酸潑尼松片等藥物來治療。3、手術(shù)治療：若上述方法治療無效，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-01 406次