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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8850次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23226次

• 主動脈夾層的分型？
  根據解剖、病理及主動脈造影、主要內膜撕裂口的部位，將加主動脈夾層分為三型。一型是內膜裂口多位于主動脈瓣上5厘米，夾層病變向兩端擴展，向近端擴展引起主動脈瓣關閉不全，及冠狀動脈阻塞，向遠端擴展到主動脈脈弓、胸降主動脈、腹主動脈，甚至達髂動脈。二型內膜裂口與一型相同，夾層血腫僅限于升主動脈，多見于馬凡綜合征。三型內膜裂口多位于主動脈峽部，即左鎖骨下動脈開口下2到5厘米內，夾層向兩側擴展，向下擴展到腹主動脈及髂動脈，向上波及主動脈弓，未累及心臟部位，故不產生主動脈關閉不全或心包填塞等嚴重并發癥，預后相對較好，多見于高血壓老年人及主動脈硬化者。
  語音時長 1:31”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 6251次

• 主動脈夾層動脈瘤分型
  對于主動脈夾層動脈瘤分型有兩種方法：第一種分法是分為三型：第一型，指的是破口位于主動脈瓣上5厘米以內，近端累及主動脈瓣，遠端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈，甚至到達髂動脈。第二型，破口通常跟第一型相同，但是夾層僅僅限于升主動脈。第三型，破口位于左側鎖骨下動脈遠端兩到5厘米，向遠端累及到髂動脈。另外一種分型方法是分為兩型：第一型，破口位于升主動脈，適合急診外科手術。第二型，夾層病變局限于腹主動脈或者是髂動脈，可以先內科治療，然后再做手術，或者腔內治療。所以說對于主動脈夾層動脈瘤主要是有兩種分類方法。一般情況下對于主動脈夾層可以選擇藥物治療，就是通過鎮痛控制血壓，控制心率，但是從根本上來治療，還是需要做手術。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 5980次

• 主動脈夾層的分型是什么
  主動脈夾層的分型有兩類。最常用的為De Bakey分型，根據夾層的起源以及受累的部位分為三型，I型他是夾層起源于升主動脈，擴展，超過主動脈弓到降主動脈，甚至腹主動脈，此型最多見，二型夾層起源并局限于降主動脈，三型病變起源于降主動脈，左鎖骨下動脈開口遠燈并向遠端擴展，可以到達腹主動脈。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 6203次

• a型主動脈夾層嚴重嗎
  病情分析：a型主動脈夾層非常嚴重。a型主動脈夾層累及升主動脈，會出現嚴重的并發癥，比如急性心包壓塞、主動脈破裂、急性主動脈瓣關閉不全、急性心力衰竭、心源性休克、急性心肌梗死、惡性心律失常，甚至會導致死亡。意見建議：a型主動脈夾層一旦發現要立即緊急外科手術治療，進行主動脈根部、弓部重建治療。主要的手術方式包括次全主動脈弓移植術、升主動脈移植術、Wheat手術和Bentall手術。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-05 2203次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次

• 動脈夾層分型
  動脈夾層分型一般指的是主動脈夾層分型，通常根據破口位置分為一型、二型、三型。一型：主動脈夾層一型，通常破口位于主動脈瓣上5cm左右，近端連接主動脈瓣，遠端連接弓降主動脈、腹主動脈，甚至髂動脈等。二型：主動脈夾層二型，破口位置與主動脈夾層一型相同，夾層僅限于升主動脈。三型：主動脈夾層三型，位置在左側鎖
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 4404次